ヘルスケアはなぜ高価なのですか？

私たちのほとんどは、ヘルスケアがなぜ高価なのか理解していません。私たちは、ヘルスケアのコストが国内総生産（Gross Domestic Product）のかなりの部分を占めることを認識しています。しかし、なぜヘルスケアのコストはインフレより速く成長していますか？

USA Today / Kaiser家族財団/ハーバード公衆衛生学校の2005年の世論調査によると、アメリカ人は欲張りな製薬会社や保険会社、医療過誤訴訟が医療費の上昇に寄与する最も重要な要因だと考えていた。

そのアメリカ人は間違っていた。医療費の上昇に寄与するいくつかのことがありますが、そのうちの1つは残りの部分を見過ごしています。

1つの要因がコストの半分の上昇をもたらします

コストの増加の半分以上を占めると、上昇する医療費の基礎となる最大の要因は 医療における技術の進歩 。医学的進歩のおかげで、私たちは私たちを殺すために使用された状態を治すか治療することができます。しかし、これらの新しい治療法には値札が付いています。

例えば、臓器移植医学の分野全体は、1960年代後半から進化してきた。 1965年に心臓移植が必要だった場合、あなたは死亡しました。あなたが幸運にもドナーを抱えていれば、数十万ドル後に新しい心があります。

あまり感覚がなく関節の置換えは過去数十年で一般的になってきた。 1人で複数の関節を交換したり、同じ関節を複数回交換したりすることは珍しいことではありません。

しかし、外科技術の進歩は、医療技術の唯一の進歩ではなく、医療費を高めている。組換えDNAバイオ医薬品の分野全体は、1980年代から進化してきました。例えば、慢性関節リウマチや強直性脊椎炎の慢性的な影響を防ぐために使用される注射剤のエンブレル（Enbrel）は、年間約2万ドルの費用がかかります。

新技術そのもののコストだけではありません。また、これらの新しい技術の1つによって人生が拡張された人にヘルスケアを提供することも継続しています。

例として心臓病を服用する。数年前、ニトログリセリン、酸素、モルヒネがありました。あなたが心臓発作を起こした50歳の男性であれば、病気を適切に治療する技術が存在しなかったため、あなたはもっと長生きすることはありませんでした。

今、あなたは、胸の痛みの最初の苦しみの前に、ずっと前に、リピトールのようなスタチンに置かれるかもしれません。症状の発症は何年も遅れることがあります。最終的に症状が現れると、血管形成術、ステント、バイパス手術などの治療を受けることができます。

しかし、この数十年のコストは、リピトールとステントの単なるコストではありません。それはあなたが何十年も住んでいたので、あなたが受け取った他のすべての医療の費用です。あなたの心臓発作から50歳で死亡した場合は、62歳の時に膝の交換を必要としませんでした。あなたは70歳のときに前立腺癌の治療を受けていなかったでしょう。これらの医療費のすべては、医療技術の進歩の直接的な結果として生じました。これにより、あなたは他のものの治療が必要なほど長く生きることができました。

他の50％はどうですか？

医療技術の進歩は医療費の増加の約50％を占めていますが、残りの50％はまだ説明されています。その他の費用増加の多くは、個人所得の増加と健康保険適用範囲の拡大によるものです。これらの要因の両方が、医療の需要を高めています。富裕層はより多くの保健医療を受けることができるため、より多くの医療を利用します。健康保険に加入している人は、実際の医療費の負担から隔離されているので、より多くの医療費を消費します。

廃棄物、詐欺、および虐待、ならびに人口の高齢化および肥満率の上昇などの人口統計の変化もまた、医療費の逓増に寄与する。しかし、医療技術の進歩の影響には至っていません。

医療費の増加がなぜ重要なのでしょうか？

米国の医療費は、1960年のGDPの4.7％から2005年のGDPの14.9％に増加しました。医療費が毎年私たちの国民所得の増加分を吸い込み続けると、結局は持続不可能になるでしょう。その一方で、世界市場での競争力が低下しています。

2010年3月1日のCNBCのインタビューで、億万長者の投資家であるウォーレン・バフェット（Walren Buffett）は、増加している保健医療費を「虫食い」と比較し、「輸出用に生産したすべて、競合するものすべて…

それについて何ができますか？

医療費が上昇するにもかかわらず、新しい医療技術の開発を止めたくはありません。医学の進歩は一般的には良いことです。

代わりに、既存の治療法と比較して、各新技術の利点を慎重に比較検討するために、比較有効性研究を使用する必要があります。新しい技術が古い技術よりも実際に問題を改善するかどうかを確認する必要があります。もしそうなら、その利点はすべての患者と一貫していますか？あるいは、特定のグループの患者は、より古い治療を受けていますか？現時点では、どの治療法がどの状況に最も適しているかについて完全に情報に基づいた選択を行うために、異なる治療法の比較有効性に関する十分な情報がありません。

さらに、廃棄、詐欺、虐待を排除または管理する必要があります。私たちは肥満率を下げるためにライフスタイルの変化を促すべきです。また、医療サービスのコストをより透明にして、個々の消費者が、実際に使用している医療サービスのどれくらいが実際に費用を費やしているかをより正確に把握する必要があります。