卵や他の種類のコレステロールを食べても大丈夫ですか？

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我々は何十年もの間、高血中コレステロール値がアテローム性動脈硬化症の重要な危険因子であり、そしてそれ故に心臓発作と脳卒中のための重要な危険因子であると聞いてきました。私達は何十年もの間、私達のコレステロール値を下げるのを助けるために私達は私達の食事療法の高コレステロールの食糧を避けるべきであることを聞いた。（最も具体的には、あまりにも多くの卵子を食べるのは悪いことだと言われてきました。）

しかし、2015年2月、アメリカ人は、政府の食事ガイドライン諮問委員会が、コレステロールの高い食品を避けるという長年の勧告を終わらせることに投票したという驚くべきニュースを聞いた。卵（そしてエビとロブスター）は、今では表示されていますが、また健康食品です。

一体何が起こっているのか？

このニュースは、近年（または実際には最近の数十年間）医学文献をフォローしている人には完全な驚きではありませんでした。そのことに関して、これはコレステロール代謝について何かを理解するべきであるほとんどの医者、特に心臓専門医にとって特にニュース価値があるべきではありません。

食事性コレステロールが心血管リスクを大いに増加させるという、よく行われた研究からの説得力のある臨床的証拠はこれまでにありません。コレステロールを食べることに関する悲惨な警告は、主に理論上の問題に基づいています。

それから、2013年に、主要なメタアナリシスが出版されました。ブリティッシュメディカルジャーナルそれは食事のコレステロールと結果を分析する8つの臨床研究を見ました。登録された約50万人の個人の間で、卵の消費と冠状動脈疾患または脳卒中のリスクとの間に関連はありませんでした。（どちらかといえば、傾向は他の方向に向かっていました;卵を食べることとの保護的な関係に向かっていました。）この研究はこの問題に関する最後の言葉ではないかもしれません。長い間持っている可能性があります。このメタアナリシスが、政府の食事委員会をようやく勧告を変更するように動かしたのだ、と最も信じています。

この情報は、コレステロール代謝について私たちが知っていることと互換性があります

心臓の危険性は、LDLコレステロール値と特に関連していることを何年も前から知っています。食事中のコレステロールがLDLコレステロールに直接影響を及ぼさないことを知っていると（そして1つの懸念として、多くの医者が知っていると驚くかもしれませんが）驚くことがあります。

あなたが高コレステロールの食事を食べるとき、腸を通して吸収されるコレステロールはあなたの食物からの脂肪酸と共に（LDL粒子ではなく）カイロミクロンで包装されています。

カイロミクロンはそれから血流に放出され、それらはあなたがたった今食べた脂肪酸を組織（筋肉と脂肪）に届けます。カイロミクロンの名残 - すべて吸収された食事性コレステロールは - 処理のために肝臓に運ばれます。あなたの食事からのコレステロールは、ではない組織に直接送達されるではない LDL粒子に直接組み込まれています。

一般的に、カイロミクロンは食事後1〜2時間以内に血流から完全に除去されます。これが、血中脂質レベルを測定したときに断食していると思われる理由の1つです。カイロミクロン - コレステロールは心臓リスクと関連していないため、カイロミクロン中のコレステロールの測定に関心がある人は誰もいません。

食事コレステロールは、実際には、LDLコレステロールレベルに影響を与えることができますが、それは間接的なものです。肝臓の仕事は、身体のニーズに基づいて「正しい」量のコレステロールを合成することです。（肝臓によって扱われるコレステロールはリポタンパク質に負荷され、それが最終的にLDLコレステロールになる血流に放出されます。）したがって、あなたがコレステロールをたくさん食べると、肝臓はコレステロールの合成を減らし、そしてその生成を減らすとされていますLDLコレステロール - 補うために。

繰り返しますが、食事性コレステロールは組織に直接送達されず、LDL粒子に直接包装されません。肝臓 - その偉大な規制機関 - は食物コレステロールとLDLコレステロールの間に挿入されています、そしてその役割の1つはLDLコレステロール値をある正常範囲に保つためにあなたの食事療法に応じてコレステロールのその生産を調整することです。

したがって、食事のコレステロールが心血管リスクの決定に大きな役割を果たしていないことを知ることは、医学文献に従っていてコレステロール代謝を理解している医師にとって大きな驚きではないはずです。