口腔癌：原因と危険因子

American Cancer Societyによると、今年は約50,000人が口やのどのがんを発症するでしょう。これらの癌は、口やのどの内側を覆う異常細胞が制御不能に増殖し始めると発生します。この急速で異常な成長の背後にある「なぜ」は、たばこやアルコールの使用など、発ガン性物質（がんの原因となる化学物質）を細胞内に取り込むような危険因子に関連しています。しかし、神話にもかかわらず、それらが唯一の原因ではありません。ヒトパピローマ（HPV）ウイルスの感染は、主に舌や扁桃のがんを発症するためのもう1つの危険因子です。

その他の危険因子には、修正不可能なもの（例えば、まれな遺伝的症候群を有する）および果物と野菜が不足している食事、過度の日光曝露、口腔衛生不良などの修正可能なものが含まれます。

一般的な原因

口腔がんは、口やのどを覆う細胞のDNAの変化から生じます。これらのDNAの変化は、癌細胞の増殖を開始する遺伝子（癌遺伝子と呼ばれる）を作成するか、通常は癌細胞の増殖を停止させる遺伝子（腫瘍抑制遺伝子と呼ばれる）をオフにすることによって癌を促進します。口やのどを覆う異常な細胞が制御できないほど増殖し始めると、最終的に腫瘍が形成され、症状が現れ始めることがあります。

口腔がんの発生に関連する危険因子には以下のものがあります。

タバコ

口腔癌を発症する危険因子は、タバコ、葉巻、および/またはパイプを含む喫煙タバコ製品の使用です。より具体的には、口腔がんのリスクは人が喫煙する時間が長くなるほど増加します。しかし、もっと前向きなことに、禁煙はリスクの大幅な減少と関連しています。

禁煙タバコ製品（例えば、嗅ぎタバコ、漬け物、つば、噛むことができる、または溶解可能なタバコ）もまた、口腔癌のリスク増加と関連しています。研究はさらに、子供としての間接喫煙曝露は成人としての口腔癌のリスクを増大させることを示唆している。

アルコール

アルコール摂取は口腔癌の発症と関連しており、この関連は用量依存的であり、一人の飲酒量が多いほどリスクが高くなります。さらに、タバコとアルコールの併用は、人の病気の危険性を劇的に増加させることがわかっています。

ヒトパピローマウイルス（HPV）

ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶウイルス）は、米国で最も一般的に診断されている性感染症であり、生殖器疣贅および子宮頸癌、膣癌、陰茎癌、および肛門癌を含む様々な癌の発症に関連している。 HPVウイルス、特にHPV-16型は、最も一般的には舌根と扁桃腺に口腔癌を引き起こす可能性があります。

良いニュースは、HPVワクチンがあるということです。このワクチンは子宮頸がんのリスクを下げるために開発されたものですが、経口HPV感染の有病率が低下していることが研究により示唆されています。このことを証明する科学的証拠はまだありませんが、これは、人がワクチンを接種されれば口腔癌のリスクが減少する可能性があることを意味します。

弱体化した免疫システム

免疫系が弱くなった人、特にHIV感染者や臓器移植を受けた人は、口腔癌を発症する危険性が高くなります。

日当たり

あなたの体のどの部分にも適用される日焼け止め指数（SPF）ローションなしで太陽の有害な紫外線に長期間さらされると、口腔癌、特に唇のリスクが高まります。

個人の学歴

ある口腔がんの既往歴があると、2番目の口腔がんが発生する可能性が高くなります。あなたの最初の口腔癌が治ったとしても、それがあなたの耳鼻咽喉科医との定期的な健康診断を受けることが重要である理由はここにあります。

キンマの使用

キンマの噛み噛みは、アジアの特定の地域では一般的な方法であり、口腔癌の発症と関連しています。キンマのキッドは、他の成分の中でも、キンマの実、スパイス、そしてライムから成ります。研究によれば、口腔癌を発症するリスクは、人がキンマを使用している時間が長いほど、また1日あたり咀嚼するほど多くなることが示されています。

遺伝学

口腔がんの家族歴があることは危険因子です。なぜなら、いくつかの遺伝子変異（口やのどのがんに関連している）は親から子供に伝わるからです。とは言っても、口腔癌のほとんどの症例は遺伝していません。

口腔癌の家族歴があることに加えて、口腔癌を発症するリスクを高める特定の遺伝的症候群があります。

ファンコーニ貧血

ファンコニ貧血は骨髄不全に関連するまれな遺伝性症候群であり、頭頸部癌、食道癌、肛門癌、泌尿生殖器癌（膀胱や腎臓など）を含むさまざまな癌の発症に対する脆弱性です。 。

先天性角化異常症

先天性角化異常症は、異常な爪、首や胸の皮膚の色の変化、口の中の白い斑点（白板症と呼ばれる）を特徴とするまれな遺伝性症候群です。これらの白い斑点は、口やのどのがんにかかりやすくします。

ライフスタイルの危険因子

タバコとアルコールの使用に加えて、口腔癌に関連するその他の生活習慣関連の危険因子には以下のものがあります。

果物と野菜が不足している食事

野菜の少ない食事は口腔癌のリスクを高める可能性があります。特に以下のグループから果物や野菜の摂取量を増やすことで、口腔がんのリスクを減らすことができます。

• 乾燥豆、いんげん豆、エンドウ豆
• リンゴ、モモ、ネクタリン、プラム、ナシ、イチゴ
• ピーマンとトマト
• 人参

うがい薬の使用

依然として新たな危険因子ではあるが、研究は、長期にわたる頻繁なうがい薬の使用（35年以上、1日に1回以上）が口腔癌の発症に関連することを示唆している。これは、ほとんどのうがい薬にアルコールが含まれているためです。

悪い口腔衛生

口腔衛生状態が悪いと、口腔がんのリスクが高まる可能性があります。定期的な歯科治療、ブラッシング、およびフロスで洗うことで、このリスクを軽減できます。

医師による口腔がんの診断方法

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