リンパ腫マーカーについて
目次:
- CDリンパ腫マーカーの重要性
- リンパ腫マーカーが重要な理由
- 顕微鏡はリンパ腫を診断するのに十分ではありません
- 手がかりは分子の中にある
- リンパ腫CDマーカーとは何ですか?
- 診断におけるリンパ腫CDマーカー
- 治療および予後の決定におけるリンパ腫マーカー
後腹膜肉腫の診断 込山元清 ~主に医療者向け~ (十一月 2024)
リンパ腫腫瘍マーカー、またはCDマーカーとは何ですか? それらはなぜ重要なのか、そしてそれらはリンパ腫の治療においてどのように役割を果たしているのか?
CDリンパ腫マーカーの重要性
リンパ腫のCDマーカーを決定することは、これらの疾患に対する最善の治療法を選択する上で重要ですが、常に利用可能とは限りません。あなたの癌に対する最善の治療法を決定する上でこれらの検査の重要性を理解するために歴史を見てみましょう。
リンパ腫マーカーが重要な理由
1種類の細胞がほぼ30種類の癌を引き起こすことを想像してみてください。さまざまなリンパ腫があなたのリンパ節に、あなたの脳の塊として、あなたの胃の病気として、またはあなたの皮膚中の病変として存在しているかもしれません。それは単に場所の問題ではありません - これらの場所のいずれかに見られるリンパ腫は多くの種類のうちの1つである可能性があります。そして最良の治療法を選択することは特定のタイプを知ることにかかっています。
顕微鏡はリンパ腫を診断するのに十分ではありません
数十年前でさえも、病理学者が顕微鏡下で単純な染色で見たことは、リンパ腫の種類を特定するために必要なことのすべてでした。そして識別できるリンパ腫はごくわずかな種類でした。しかし、同じ種類の腫瘍の行動は個人によって異なることがよくわかりました。明らかに、私たちは何かを逃していました。
手がかりは分子の中にある
医学が細胞から分子へと移行するにつれて、細胞の表面に見られるいくつかの特定の分子を同定するための技術が考案されました。これらがリンパ腫細胞に適用されると、物事は劇的に変わりました。リンパ腫は単なる一握りの異なる種類のものではなく、はるかに複雑なものであることがわかりました。
リンパ腫CDマーカーとは何ですか?
リンパ球の表面には、リンパ腫に形質転換されている細胞がいくつかのユニークな分子があります。これらの名前は 「クラスター分化」またはCDマーカー 。正常リンパ球が新しい細胞から成熟細胞に発達するにつれて、これらのマーカーは変化する。以前に顕微鏡下で類似しているように見えたリンパ腫はそれらの表面上に異なるマーカーを有することが見出された。それが起こったとき、彼らは全く異なる病気のように振舞った。
診断におけるリンパ腫CDマーカー
今日、リンパ腫の診断は、2、3のリンパ腫マーカーが最初に確認されない限り、完全には完了していません。特定のリンパ腫を適切な群に分類するために、免疫組織化学を用いて生検試料の細胞上のこれらの特定の分子を検出する。
私たちは現在、いくつかのリンパ腫細胞の表面でCD分子を攻撃する特定の薬を持っています。モノクローナル抗体と呼ばれるこれらの薬は、特定のCDマーカーを持つ細胞のみを攻撃します。
具体的な例を見れば、わかりやすくなります。リンパ腫では、いくつかの種類の癌の違いを見分けることは不可能ではないにしても困難です。いくつかのリンパ腫はB細胞リンパ腫であり、いくつかはT細胞リンパ腫ですが、B細胞とT細胞は顕微鏡下で同一に見えることがあります。それらは同一に見えますが、これらの細胞を含む癌は非常に異なった振る舞いをし、異なった薬に対して異なって反応します。
CD20はT細胞ではなくB細胞の表面に見られるマーカーまたは抗原です。顕微鏡下では、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL) - 未分化大細胞型リンパ腫 - T細胞がんと同じように見えることがあります。しかし、免疫組織化学検査ではCD20(B細胞に見られる抗原)の存在を確認して、がんがDLBCLであり、未分化大細胞型リンパ腫ではないことを確認できます。これとは対照的に、未分化大細胞型リンパ腫はCD30抗原の存在によって区別することができます。
治療および予後の決定におけるリンパ腫マーカー
それだけではありません。いくつかの特別なマーカー(それらのうちの1つはbcl-2と呼ばれます)は医者にあなたの病気がどれほどうまくいくかを告げることさえできます。その他のもの(CD20など)は、特定の治療法が機能するかどうかへの指針です。リンパ腫治療において標的とされるCDマーカーの例は、いくつかのリンパ腫細胞ならびにいくつかの慢性リンパ性白血病細胞の表面上に存在するCD20抗原を標的とするモノクローナル抗体リツキサン(リツキシマブ)を含む。
ますます多くの研究がこれらのマーカーに入るにつれて、新しい用途が常に登場しています。本当に、リンパ腫は分子の時代を迎えました。