拡張機能障害と心不全の概要
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心不全(heart failure)の診断(BNP)、治療(ACE阻害剤、β遮断薬、CRT)、拡張型心筋症(dilated cardiomyopathy) 心臓専門医 米山喜平 (十一月 2024)
近年、心臓病の「新しい」タイプが心臓病専門医によって一般に診断されるようになりました。 拡張機能障害 。拡張機能障害がひどくなると、 拡張期心不全 発生する可能性があります。
拡張期機能不全も拡張期心不全も実際には「新しい」ものではありません - これらの状態は永遠に続いています。しかし、心エコー検査が心臓の問題を診断するために広く使用されているので、これらの状態が一般的に認識されるようになったのは、過去10年から20年の間です。
拡張期機能不全の診断は、特に年配の女性を中心に非常に頻繁に行われており、そのほとんどが心臓病を患っていると聞いてショックを受けています。これらの患者の何人かは実際の拡張期心不全を発症し続けますが、多くの人はそうではありません - 特に彼らが適切な医療を受けて自分自身の世話をする場合。
それでも、急性心不全のエピソードを伴う緊急治療室に来る患者のほぼ半数が実際に拡張期心不全を患っていると考えられています。
しかし、拡張期心不全を呈する患者がいったん安定すると、心臓は心エコー図上では完全に正常に見えることがあるため、診断は難しい場合があります。このため、拡張期心不全の診断は、慎重でない医師には見逃される可能性があります。
拡張機能障害と拡張期心不全とは何ですか?
心周期は、収縮期と拡張期の2つの部分に分けられます。心収縮期には、心室(心臓の主要なポンプ室)が収縮して、心臓から動脈内に血液を排出します。心室が収縮し終わると、心室は弛緩します。この弛緩期の間に、彼らは次の収縮に備えて血液を補充します。
この緩和段階はと呼ばれます 拡張期.
しかしながら、時々、様々な病状のために、心室は比較的「硬直」になる。硬い心室は拡張期の間に完全に弛緩することができない。結果として、心室は完全には満たされず、血液は体の臓器(主に肺)に「溜まる」可能性があります。心室の異常な硬化およびその結果としての心拡張期の異常な心室充満は以下のように呼ばれる。 拡張機能障害.
- 心臓の腔や弁、そして心臓の働きについて読んでください。
拡張機能障害が肺の鬱血(すなわち、肺への血液のせき止め)を引き起こすのに十分であるとき、 拡張期心不全 存在すると言われています。
一般に、医師が拡張期機能不全および拡張期心不全という用語を使用するとき、彼らは孤立した拡張期異常を指しています - 収縮期機能不全のいかなる証拠もない拡張期機能不全があります。 (「収縮機能障害」は、心筋を弱めることを表す別の名前です。これは、より一般的な心不全の形で起こります。)
拡張機能障害の原因は何ですか?
拡張機能障害は、次のようないくつかの病状によって引き起こされる可能性があります。
- 高血圧
- 肥大型心筋症
- 大動脈弁狭窄症
- 冠動脈疾患
- 制限的心筋症
- 糖尿病
- 肥満
- 加齢(年齢自体が心室の硬化を引き起こすかどうか、またはそのような硬化が加齢に関連する他の何らかの医学的状態に関連するかどうかはまだわかっていません。)
拡張機能障害と拡張期心不全の診断と治療
拡張機能障害と拡張期心不全に関する追加情報は次のとおりです。
- 拡張機能障害と拡張期心不全の症状と診断
- 拡張機能障害と拡張期心不全の治療