逆行マッサージ療法の概要

逆行マッサージは、特に手の腫れを減らすために作業療法士によって使用される一般的なテクニックです。マッサージは、血流に再吸収されるように指の先から心臓に向かって流体を手動で戻すことから成ります。

これは一般的な手法であるという事実にもかかわらず、有効性は十分に研究されていません。それを裏付ける強力な証拠はありませんが、その有効性に異議を唱えるものもありません。

以下のベストプラクティスに関するアドバイスは、逆行マッサージの使用について英国の作業療法士からインタビューを集めた2012年英国OTジャーナルの記事からのものです。これらのインタビューを分析することを通して、研究者たちは一般的な慣習について合意を確立することができました。繰り返しますが、これらが最も費用対効果の高いアプローチなのか、効果的なアプローチなのかは研究されていませんが、単にOTの大部分が行っていることを表しています。

いつ役に立つの？

依存性腫脹には逆行性マッサージが推奨されます。これは腫れが動きの欠如から起こっていることを意味します。そして、それは伝統的に心臓に流体をポンプで戻すのを助けます。

脳卒中は運動や感覚の喪失を引き起こす可能性があるため、依存性の腫脹は脳卒中を経験した患者の間で特に一般的です。 2005年の研究では、最大73％の脳卒中患者に腫れが広まっていることがわかりました。この腫れは、手を動かしたり、日常の仕事に参加したり、リハビリをしたりする能力を制限する可能性があります。逆行マッサージは、これらの効果を中和するために腫れを抑えるために使用されます。

回避する必要がある場合/より厳密に監視する必要がある場合

いくつかの理由から、逆行マッサージを開始するには、医療専門家による監督が推奨されます。

1. 腫れの原因には他にも原因があり、マッサージを危険にする可能性があります。 例えば、脳卒中患者は、気づかずに手を傷つけ、腫れを引き起こし、その場合、マッサージは創傷を悪化させる可能性があります。腫れはまた、血栓を意味する深部静脈血栓症（DVT）によっても引き起こされる可能性があり、この場合、マッサージは肺に血栓を送る可能性があります。
2. 循環器系は、体液が心臓に向かって素早く押し戻されることを処理できない可能性があります。。患者が心臓の状態を患っている場合、彼らの心臓はマッサージプロセス中にそれに向かって押し戻されている流体の量を管理することができないかもしれません。
3. マッサージは単に効果がないかもしれません。 例えば、リンパ浮腫も手の腫れを引き起こす可能性がありますが、腫れの原因は異なります。この場合、リンパ系が危険にさらされます。このシステムは血液循環システムとは別のもので、さまざまな種類のマッサージに反応します。

マッサージの効果を高めるための戦略

上記のように、これらの戦略は設定されたプロトコルの一部ではありませんが、一般的なやり方のようです。

• 手を肘と心臓の高さより上に上げる
• 10〜15分毎日投与して​​ください。
• セラピストがいないときの管理方法について家族や患者を教育する
• 摩擦を減らすために保湿剤/潤滑剤を使う
• 手/手首を中立位置に保ちます
• 手の表と裏の両方で、指先から肘に向かってマッサージ

腫脹軽減のためのその他の選択肢

逆行マッサージと組み合わせて使用​​できるいくつかのオプションがあります。

• 上肢の挙上を含む位置決めプログラム
• 腕の機能的な使用と積極的な動きを促す（拳ポンプなど）
• 浮腫手袋またはコンプレッションスリーブ

なぜあなたはこのテクニックがうまくいっているかどうかの正式な評価を求めるべきです。

患者として、あなたはテクニックが機能しているという正式な評価を求めることを決して躊躇してはいけません、特にその裏に明確な証拠がない場合。

最も一般的な2つの方法は、腫れが確実に下がるようにするために、一連の日数にわたって同じ場所で腕の周囲長を測定することです。 2つ目は、体積測定です。これは、水の中に手を入れて、どれだけの量の水が移動するかを測定するものです。腫れが下がるにつれて、より少ない水分が置換されるはずです。体積測定は、プロトコルが決まっているため、最善の方法です。