重症期治療のためのMirena IUD

Paragard IUD Review (十一月 2024)

あなたが避妊のためにIUDを考えていて、重い期間があるならば、Mirena IUDは良い選択ですか？これは、大量の出血を抑制するための経口薬と外科的選択肢（子宮内膜切除術や子宮摘出術など）の両方とどう違うのでしょうか。

Mirena IUDとは何ですか？

ミレナＩＵＤは、避妊に使用されるＩＵＤ（子宮内装置）の一形態である。このホルモン装置は、プロゲスチン、レボノルゲストレルの放出をこの期間にわたって遅くすることによって、5年間の妊娠を防ぐことができます。避妊にMirenaを選択した場合、重度の期間からの救済などのいくつかの追加の非避妊薬の利点から利益を得ることができるかもしれません。

大量出血のミレナ

FDAは2009年にミレーナを大量出血の治療に役立てることを承認しました。それは現在、過度の月経出血の管理に役立つことが承認されている唯一のタイプの避妊薬です。あなたが重い期間に苦しんでいるならば、Mirenaはまた唯一の良い非外科的治療法の選択肢です。

何人の女性が大量出血に苦しんでいますか？

健康な女性の9〜14％が重い時期に罹患していると推定されています。周期が長い女性は、通常、1回の月経周期で約5/6杯の血液（合計80 mL以上）の血液を失います。（平均的な期間の女性は、その期間中に約4〜12杯の血液（20〜60mL）しか失いません。）

ひどい時期は、ひいては貧血やその他の問題を引き起こす可能性があります。

あなたは重い期間を持っているかどうかどうやって知ることができますか？

あなたがあなたの期間の間にどれだけの量の血液を失うかを言うのは難しいかもしれません、そして、少数の女性は失血の小さじ1杯または大さじ1杯の数を推定することができるでしょう。このため、医師は以下のような場合に大量出血に苦しんでいる可能性があると示唆しています。

2〜3時間ごとにパッドまたはタンポンを通して浸します
大量の出血の結果としてあなたの服や寝具を染色したことがあります
あなたのタンポンやパッドを変更するために夜中に起きなければなりません
タンポンとパッドの両方を着用する（二重保護のため）

研究

ミレナが経口薬と比較して、そして子宮内膜切除術や子宮摘出術などの外科手術と比較して、単独で重い期間の効果的な治療法であるかどうかを確かめるために行われた多くの研究研究があります。この調査のいくつかの要約はここにあります：

激しい出血を患った女性に関するある研究では、ミレナは3か月の使用後に月経出血の量を80パーセント減らしました。 6ヵ月後、出血は90パーセント減少しました。
別の研究では、重い時期を治療するために手術を受けることを計画していたが、代わりにミレナを挿入することに同意した50人の女性が調べられた。女性のうち37人が、3ヶ月間のミレナ使用後に、はるかに少ない量の失血に気づいたと報告しました。この数は9か月の使用後に41に増えました。これらの女性のうちの41人は、重い出血を治療するための手術を受ける代わりにミレナを使い続けることを決心しました。
プロゲスチンのみの経口避妊薬とDepo-Proveraの両方と比較すると、Mirenaは重度の出血の抑制に効果的であることがわかりました。
6つの異なる研究研究のレビューは、子宮内膜切除術（子宮の内膜を除去する外科手術）と比較すると、ミレナは毎月の失血を減らすのと同じくらい効果的であることがわかったことを示しました。また、副作用が少なく、ミレナが将来の受胎能に影響を与えないため（妊娠しにくくなる可能性がある子宮内膜剥離術に対して）、ミレナは子宮内膜剥離術に代わる優れた選択肢であることも判明しました。

ある研究では、ミレナを1年間の大量出血の治療薬として見ました。ミレナは重度の出血を伴う4人の女性のうち3人に効果的な治療法であることがわかった - 女性の79.5パーセントもミレナを使用し続けることを計画した。この研究は、ミレナを使用した女性ではヘモグロビン（赤血球の主成分）レベルが3ヶ月と12ヶ月で増加することを示しました。大量の出血はヘモグロビン値の低下につながる可能性があるため、これは重要です。そしてこれは貧血になる危険性があります（あなたの体に十分な健康な赤血球がない場合）。
2017年の研究では、重度の出血に対するミレナ、子宮摘出術、子宮内膜切除術の違いが評価されました。ミレナは、生活の質の年数に関して最もよくランク付けされ、その後に子宮摘出術が続き、その後に子宮内膜切除術が続いた。有害作用は子宮内膜切除術よりもミレナでやや一般的ですが、ミレナは比較してより費用対効果が高いです。

ミレナはどのように月経出血を減らすのですか？

全体的に見て、Mirenaは2つの方法で大量出血を治療するのを助けることができるようです：

ミレナは毎月の出血量を減らすかもしれません。
各サイクルあたりのあなたの総失血は着実にミレナを使用して減少する可能性があります。

ミレナIUDがあなたの子宮に挿入された後にリリースされたプロゲスチンはあなたの子宮の内膜の肥厚を減らすのを助けます（それは毎月起こります）。これにより、ライニングが薄くなりますので、期間中に剥がれ落ちることが少なくなります。これは毎月の出血が少ないことに相当します。

ミレナが出血を減らすのにどのくらいかかりますか？

ミレナは、平均的または重度の期間で、両方の女性の毎月の出血を減らすことができます。ミレナを使用するほとんどの女性は、3〜6ヶ月の使用後に失血の減少を経験するでしょう。通常の出血か大量出血かにかかわらず、挿入後3ヶ月で血流はおよそ85パーセント減少するようです。 1年の使用後、95％以上の人が出血が減少しています。

6ヶ月の使用後、ミレナを使用する女性の約20パーセントは全く期間を取得できません。この数字は、Mirenaを5年間使用した後で約50パーセントに上昇します。

Mirenaでスポッティングが最初に増加する

何人かの女性はミレナが彼らが持っていることに気づくので、早いうちに助けにならないことを恐れてもっと少なめではなく発見。 Mirenaを挿入した後は、この最初のスポッティング（より多くの日数のスポッティングまたは不規則な出血）は正常ですが、通常は数か月の使用で減少します。

月経過多出血に対するミレナIUDの使用に関する最終結果

Mirena IUDは、挿入されたIUDを持つ人々の大部分の月経出血を大幅に減らすことができます。これは、生活習慣の問題や貧血の可能性を助長するだけでなく、出血を減らすために使用されるいくつかの外科手術よりも侵襲性が低くなります。将来的に子供や他の子供をもうけることを検討しているのであれば、それはあなたの生殖能力をよりよく保存するという利点もあります。

月経出血を軽減する方法には副作用があります。あなたにとって正しいことについて医師と慎重に話し合うことが重要です。