骨折や骨折の治療のための牽引

～大腿部頸部骨折の話～出直し看護塾3分間劇場　臨床に生かす看護師国家試験 (十一月 2024)

牽引は骨折した骨を再調整するために骨折を管理するために使用されます。手術固定がしばらくの間選択肢にならないとき、それは一時的な治療として最もよく使われます。

牽引は、皮膚を通して（皮膚牽引）または骨に挿入されたピンを通して（骨格牽引）適用することができる。

バックの牽引

皮膚牽引は、圧力が長時間かけられると皮膚が損傷する可能性があるという事実のために、一般的にはあまり望ましくない。バックトラクションとも呼ばれる皮膚牽引は、股関節骨折のある患者によく使用されます。皮膚牽引は骨折した骨の長期治療ではありませんが、根治的な外科手術の前に短時間で痛みを抑えるのに役立ちます。骨が折れると、筋肉や腱が四肢を短くした位置に引っ張ります。これは骨折部位での痛みを伴う動きと重大な筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。

皮膚牽引は、動きを制御し筋肉の緊張を回復させるのを助けるために穏やかな引っ張り力を加えることができる。

骨格牽引

骨格牽引は、より堅牢な牽引形式であり、負傷した四肢にはるかに大きな力を加えることを可能にします。ピンは切れ目の周りの骨の中に直接配置されるので、より多くの制御が切れ目の場所に置かれます。骨格牽引は、ピン挿入に関連する合併症の欠点を有し、そして感染はピン挿入の部位で起こり得る。

牽引は先進国ではあまり一般的ではなく、外科的解決法はほとんどの骨折タイプに利用できます。ただし、牽引力が非常に有益になる可能性がある特定の状況がいくつかあります。牽引を使用する最も一般的な理由の中には、外科的治療を不可能にし得る骨折部位周辺の重度の軟組織損傷が含まれる。それでも軟組織の損傷を管理することができながら、けん引はあなたの医者がより良い骨折をコントロールすることを可能にします。