咽喉痛：原因とリスク要因

咽頭、鼻や口の後ろにある胃や肺につながる腔は、咽頭炎の原因となる感染症や炎症の標的になります。呼吸器系ウイルスや細菌のような病原菌は、喉の痛みを引き起こし、しばしば、そして多くの場合正当に非難されます。しかし、アレルゲン、たばこの煙、乾燥した空気まで含めた他の原因も考慮する必要があります。酸逆流などの特定の健康上の懸念もまた、喉の痛みを引き起こす可能性があります。大声で叫んだり歌ったりするという単純な行為でさえ、咽喉を傷つけ、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

共通の原因

ほとんどの人は、随伴症状または身体的傷害のために喉の痛みの原因を知るが、他の人は医師に診断を依頼することがある。軽度の限局性感染からより深刻な全身性疾患に至るまで、咽頭痛の最も一般的な原因は次のとおりです。

ウイルス性感染症

ウイルス感染は、すべての咽頭炎症例の半分以上を占め、風邪200種以上のウイルス（アデノウイルス、ライノウイルス、コロナウイルスを含む）が原因となります。ウイルス感染によって引き起こされる咽喉には、通常、鼻の鬱血、くしゃみ、鼻水、頭痛、発熱が伴う。扁桃炎も発症する。

咽頭炎に関連する他のウイルス感染症には、

• オルソミクソウイルス、インフルエンザウイルスの一種
• Epstein-Barrウイルスに起因する感染性単核球症
• コクサッキーウイルスおよびエコーウイルスは、幼児の口および咽喉およびヘルパンギナの痛みを引き起こす
• 麻疹ウイルス（適切な予防接種はこれを防ぐのに役立ちます）
• 咽喉部に潰瘍性病変を引き起こす可能性のある単純ヘルペスウイルス（HSV）
• HIV：咽頭痛やその他のインフルエンザ様症状が感染の早期に起こる可能性があります。その後、咽頭痛は、サイトメガロウイルスおよび真菌感染のような二次感染を伴い得る。

HSVのような特定のウイルス感染は抗ウイルス薬で治療することができますが、他の多くのもの（麻疹、単核球症、および風邪を含む）は治療法がありません。

細菌感染

多くの細菌感染が咽頭痛を引き起こす可能性があります。最も一般的なものの1つは ストレプトコッカス・ピオゲネス 、関連する細菌連鎖球菌性咽頭炎 （連鎖球菌咽頭炎）。これは、成人と幼児の咽頭痛のわずか10％にすぎないが、学齢期の子供の3分の1の喉の痛みを占めると考えられている。

咽頭咽頭は比較的軽度ですが、時には重度の感染症につながることがあります。 Strepは咳や鬱血のような呼吸器症状を引き起こさない。症状には、発熱、吐き気、嘔吐、ファウルブレス、目に見える炎症などがあります。

あまり一般的でない細菌性の咽喉感染症には、

• ナイセリア・ゴノレエ （淋病）
• 百日咳菌 （百日咳）
• 細菌性扁桃炎
• 細菌性肺炎

急速なstrepテストは、咽頭咽頭をスクリーニングすることができます。咽喉の培養は、細菌の原因を特定するか、または排除するのに役立ちます。抗生物質処理は、細菌が検出されることに基づいている。

真菌感染症

真菌の咽喉感染の最も一般的な原因は、 カンジダ・アルビカンス、 口腔鵞口瘡および酵母感染の両方を引き起こすタイプの酵母。感染症は免疫系が抑制された人々に起こる傾向があり、進行したHIV感染者によく見られる最も重篤な症例である。危険にさらされている他の人には、吸入ステロイドを使用したり、義歯を着用したり、制御不能な糖尿病を有する人が含まれます。

口腔鵞口瘡（口腔カンジダ症）はしばしば症状のないものですが、場合によっては口、舌、喉の痛みにつながることがあります。食道が関与するとき、カンジダ症は重篤であると考えられる。このような真菌感染症は抗真菌薬で治療されています。

アレルギー性咽頭炎および鼻腔ドリップ

アレルギー性咽頭炎は、主に鼻または口に入るアレルゲンによって引き起こされる咽喉の炎症である。あなたの鼻が季節性のアレルギーのために詰まっているときにあなたはあなたの口を通って呼吸するように強制します。組織が乾燥し、掻痒感と刺激を引き起こす。あなたはまた、咽喉の背中の下の鼻の通路から粘液が排水されると、鼻腔内ドリップを起こすかもしれません。これは喉と扁桃の炎症を引き起こす可能性があります。または、あなたの喉の後ろに塊があるように感じるかもしれません。

場合によっては、アレルギーが直接喉に影響を与える可能性があります。これは、アナフィラキシー、ペニシリンなどの特定の医薬品、食品（ピーナッツなど）、または昆虫の刺し傷への潜在的に生命を脅かす反応の場合に見ることができます。反応の重症度に応じて、喉の痛み、発疹、発熱、呼吸困難または嚥下困難を伴うことがあります。より重症の場合は、咽喉の狭窄、吐き気、嘔吐、呼吸不全、ショック、さらには死に至ることがあります。

酸逆流およびGERD

酸逆流は、胃酸または胆汁が咽喉に向かって戻るときに生じる。これらの消化液は両方とも、咽頭および食道の粘膜内層を刺激する。酸逆流は、特にあなたが朝起きたときや、あなたがしばらくの間横たわった後に、喉の痛みを引き起こす可能性があります。酸逆流は、下部食道括約筋（LES）の閉鎖または裂孔ヘルニアの不全を含む多くの理由により生じる。

酸逆流はあなたが食べたり飲んだりしたものの直接の結果かもしれませんが、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれる持続的な状態でもあります。胃酸がしばしば喉にまで達すると、これは喉頭咽頭逆流と呼ばれます。

その他の懸念事項

その他の咽頭炎の原因としては、

• 特に睡眠中の口呼吸
• 熱い液体や化学物質を摂取することによる直接的な喉の傷害、ならびに咽喉に対する外傷
• 他の部位の手術中の咽喉手術または気道挿管は、治癒中の外傷および炎症を引き起こす
• 大声で話すことによって、または長期間話すことによって引き起こされる筋肉の緊張
• 声帯の過度な使用または外傷による良性声帯病変
• 喉頭蓋炎（風洞のカバーの炎症）
• 腹膜膿瘍（扁桃炎の合併症）
• 咽喉癌
• 抗精神病薬および他の薬物（パーキンソン病の治療に使用されるプラミペキソールなど）

遺伝学

GERDに遺伝的素因があるかもしれないが、咽頭痛のほとんどの原因のリスクのための遺伝的成分は知られていない。

また、咽頭咽喉を患った後にリウマチ熱を発症する遺伝的素因もある。遺伝的に罹患しやすい子供は、特に貧しい社会状況に住んでいる場合には、連鎖球菌感染後にリウマチ熱を発症する可能性がより高いと考えられている。

ライフスタイルのリスク要因

あなたの体のアレルゲンに対する反応のような咽頭痛の特定の危険因子は、あなたのコントロールから外れています。しかし、あなたがいくつかの影響力を持つことができるものがいくつかあります：

刺激薬および毒素

特定の物質への暴露は、咽頭および関連する器官の直接炎症を引き起こす可能性があります。いくつかのものは、大気汚染、タバコの煙、工業用の煙などの刺激性の刺激物です。その他は、アルコールや辛い食べ物、噛みタバコなど、あなたが摂取する食品やその他の物質に関連しています。

乾燥した空気でさえ、湿気がなくてもあなたの喉を乾燥させて傷つけることがあるので、刺激剤とみなすことができます。これは乾燥した気候で一般的です。熱い空気と過度のエアコンの両方を使用すると、喉の炎症を引き起こす可能性があります。

衛生

まれな手洗いをすると、呼吸器感染症や喉の痛みのリスクを高めるなど、病気にかかる病気を一日のうちに取り除くことが容易になります。

インフルエンザワクチン接種

この1年ごとの撮影は、インフルエンザのリスクを軽減するのに役立ちます。

設定

Strepの咽喉や風邪は、多くの人々が交流する場所、特に軍事訓練施設のような近い場所で容易に広がります。 CDCによると、学校の子供たちと保育園の子供たちは、他の子供たちと一緒になっているために風邪や咽頭咽喉の蔓延が起こりやすい。親は子供からこれらの感染症を摘発することもあります。

この種の暴露から自分自身を取り除くことは必ずしも可能ではないかもしれませんが、これを知ることは、手洗いや飲料水の摂取を避けるなど、病気の服用を避ける手助けをしてくれる習慣を忘れないように注意してください。

あなたの声の使用

また、声帯や喉の筋肉に大きな音を立てたり、話したり、長時間歌ったりすることで、声帯や喉の筋肉に負担をかけると、痛いことがあります。

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