心電図（ECG）：用途、副作用、手順、結果

心電図は、ECG、12誘導心電図、またはEKGとも呼ばれ、心臓の電気システムを評価して心疾患を評価する非侵襲的な診断テストです。それはそれがグラフ化されるそれが拍動するようにあなたの心臓によって生成された電荷を検出するためにあなたの胸に置かれた平らな金属電極を使います。あなたの医者はあなたの心拍数と心臓のリズムのより良い理解を得るためにパターンを分析することができ、構造的な心臓病のいくつかのタイプを識別し、そして心臓の効率を評価することができます。

テストの目的

心電図はあなたの心臓の電気的なリズムを検出して、トレーシングと呼ばれるものを作り出します。このトレースは、毎分約60〜100回、各ハートビートで繰り返されるいくつかの波の表現で構成されています。波形は一貫した形をしているべきです。あなたの波が一貫していない場合、またはそれらが標準の波として現れない場合、これは心臓病を示しています。

さまざまな心臓の問題で発生するさまざまな特徴的な変化があります、そして、あなたの医者はそれらがあるタイプの心臓病を示唆しているかどうか見るためにあなたのECG波パターンを調べることができます。

多くの医師は、心臓病をスクリーニングするための年間健康診断の一環としてECGを注文します。これはあなたにあてはまるかもしれません：

• あなたは過去に心臓病を患ったことがあります
• 高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、炎症性疾患などの心臓病の素因となる病状がある
• あなたは心臓病の他の重要な危険因子があります

胸痛、息切れ、ふらつき、めまい、失神などの心疾患の兆候や症状がある場合は、心電図検査も推奨されます。同様に、視力の変化、しびれ、脱力感、またはコミュニケーションの問題など、TIAまたは脳卒中の兆候がある場合は、心電図が必要になる可能性があります。これは、ある種の心臓病が脳卒中を引き起こす可能性があるためです。

あなたが心臓病を患っている場合は、あなたの病気が悪化しているかどうかを評価し、あなたの心臓薬の治療効果を監視するために定期的なECGテストが必要になるかもしれません。

ペースメーカー留置術を含むあらゆる種類の心臓手術の前にも心電図検査が必要です。心臓病は全身麻酔による有害事象の危険性を高め、麻酔薬や外科的モニタリングを計画する際に麻酔科医に役立つため、全身麻酔を伴う外科手術の前には術前スクリーニングECGが必要です。

条件

頻脈（心拍数が速い）、徐脈（心拍数が遅い）、不整脈（心拍数が不規則）など、医師が脈拍をチェックしたときに検出できる条件がいくつかあります。 ＥＫＧ波形パターンは、心臓の律動におけるこれらの変化を確認するだけでなく、波形の形状の特定の変化は、特定の種類の心臓病および心臓のどの領域が罹患しているかについての情報を提供する。

制限事項

ＥＣＧは、それが多種多様な心臓状態についてスクリーニングすることができ、機械がほとんどの医療施設で容易に利用可能であり、試験が簡単で、安全で、そして比較的安価であるので、医学において最も一般的に用いられる試験の１つである。

とは言っても、ECGには限界があります。

• ECGはトレースを記録するのにかかるほんの数秒間だけ心拍数とリズムを明らかにします。不整脈（心拍リズムの不規則性）が断続的にしか起こらない場合、ECGはそれを拾うことができず、歩行監視が必要になることがあります。
• ＥＣＧは、冠状動脈疾患などの多くの種類の心臓疾患を伴う正常またはほぼ正常なことが多い。
• 時には、徹底的な評価が行われた後に心電図に現れる異常が医学的に意味がないことが判明します。

リスクと禁忌

心電図は健康上の問題を引き起こさない安全な検査です。心電図によるリスクの増加や有害な副作用に関連する病状はありません。

テストの前に

医師がECGを注文した場合は、通常、それを準備するための特別な検査や手順は必要ありません。実際には、利用可能な時間、スペース、そして備品があれば、あなたはそれを医院に持っていくことができます。時々、あなたの心電図の理由に応じて、あなたの医者はあなたにテストの前に1日か2日の間あなたの薬のいくつかの服用を中止するように頼むかもしれません。

タイミング

医師の診察の一環として心電図検査を受けている場合は、検査にさらに10分から15分かかります。もしあなたが心電図を特別に訪問するつもりなら、登録とチェックインのプロセスのためにそれがより長くかかると予想するべきです。

ロケーション

多くの場合、ECGは診察室で、時には診察を受けているのと同じ診察室で行われます。あなたの医師の診療所はあなたがあなたのテストを受けるために行く必要があるかもしれない別々のスペースを持っているかもしれません。

なにを着ればいい

電極を胸に装着できるように、病院のガウンに着替える必要があります。大きなネックレスやチェーンがぶら下がったり邪魔になったりする場合は、削除するように求められることがありますが、金属製ジュエリーからの電気的干渉を心配する必要はありません。

飲食

あなたはあなたのテストの前にあなたが望むものは何でも食べたり飲んだりすることができます。あなたの医者があなたが特に急速な心臓のリズムを持っていることを心配しているならば、あなたはテストの前に6から10時間カフェインをやめるように頼まれるかもしれません。

費用と健康保険

一般に、心電図はほとんどの健康保険プランでカバーされていますが、常に例外があります。保険に入っていて、自分の計画でテストがカバーされない可能性があることを心配している場合、または補償範囲が最小限の計画がある場合は、事前に給付を確認することをお勧めします。多くの手続きと同様に、あなたの計画はまたあなたが自己負担金を支払うことを要求するかもしれません、そしてあなたはあなたの保険証の番号を呼び出すことによって調べることができるはずです。

あなたがこのテストの代金をポケットから払っているなら、あなたはそれがおよそ50ドルかかることを予想することができます。

持っていくもの

心電図検査を受けるときは、テスト注文書（該当する場合）、健康保険証、身分証明書、および支払方法を持参する必要があります。

テスト中

あなたの検査は医師、看護師、または技術者によって行われます。

事前テスト

病院のガウンに着替えて診察台の上に横になるように頼まれます。

配置が完了すると、合計10個の電極が粘着性がありながらも簡単にはがせる接着剤で取り付けられます。 1本の電極が各腕と脚に、6本が胸に配置されています。

テストを通して

各電極は、コンピューターのように見えるECG装置に接続されたワイヤーを備えた平らなコイン型のプレートです。電極は、心臓によって生成された電気的活動を検出し、この情報を機械に送信し、そこで処理され、電子的に保存されるか、またはＥＣＧトレースとしてプリントアウトされる。

読み取りは約5分間行われます。この間、動きがパターンを乱す可能性があるので、あなたは静止しているように求められます。このテストに伴う痛みや不快感はありません。

試験後

試験後、電極を取り除く。粘着性のあるものが残っている場合は、アルコールパッドで簡単に拭き取ることができます。あなたは、結節の下に毛を引っ張ることを経験するかもしれません、しかし、一般的に、技術者はそれらを脱ぐことに非常に慎重です。

あなたは心電図の後に少しの副作用も期待するべきではありません、そしてあなたの活動に制限はありません。

まれに、接着剤がアレルギー反応や発疹を引き起こすことがありますが、それはテスト後約24時間まではっきりしないことがあります。電極の付近で発疹が発生した場合は、医師に連絡してください。

結果の解釈

電極から生成された電気信号は、12の異なる角度から心臓の電気的活動を得るために処理されます。それぞれの角度は別々のトレースを示します。心電図の異常とそれが原因となっている原因を調べることで、医師は心臓の状態についての重要な手がかりを得ることができます。

トレーシング

トレースは、標準的な形をした繰り返しの波で構成されています。波は、P波、QRS群、STセグメント、およびT波という名前のセクションを持ちます。 Ｐ波とＱＲＳ群との間のＰＲ間隔、およびＱＲＳ群とＴ波との間のＱＴ間隔もある。

波の高さ、幅、長さ、およびそれらの間隔の変化には、さまざまな条件が関連付けられています。例えば、QT間隔の短縮は血中カルシウム濃度の上昇の徴候である可能性があります。

あなたの心電図レポートは波のパターンの説明を持っているかもしれませんがあなたの心臓病を持っているかどうかを判断するときあなたの医者があなたの病歴を考慮に入れる必要があるので心電図を読み、これらのパターンを認識することを学ぶには、何か月もの訓練と実践が必要です。

あなたの医者はあなたにあなたの結果を説明することができるでしょう。多くのものの中で、ECGは示すことができます：

• 時期尚早な心室複合体や心房細動などの心不整脈
• 伝導異常があるかどうか。これは、電気的インパルスが心臓全体にどのように広がるかに関する問題から発生します（バンドルブランチブロックなど）。
• 進行中または以前の心筋梗塞の兆候（心臓発作）
• 安定狭心症または不安定狭心症などの重症冠動脈疾患（CAD）の徴候があるかどうか
• 肥大型心筋症のように、心筋が異常に肥厚した場合
• ブルガダ症候群などの先天性電気的異常の徴候
• 電解質の不均衡、特にカリウム、カルシウム、またはマグネシウムの濃度の上昇または低下
• 先天性（出生時からの）心不全
• 心臓周囲の保護組織の感染症である心膜炎など、心臓が関与する感染症

ファローアップ

ＥＣＧは、心不整脈などのいくつかの心臓状態の明確な診断を下すことができるが、それはスクリーニング試験としてより頻繁に使用される。そのため、心電図に見られる異常の後には、確定診断を下すために、より明確な検査を続ける必要があります。

例えば、ECGが冠動脈疾患の可能性を示している場合は、ストレステストまたは心臓カテーテル検査が必要になることがあります。心室肥大が見られる場合、大動脈弁狭窄症または他の構造上の異常のような疾患をチェックするために心エコー図がしばしば必要とされます。

DipHealthからの言葉

心電図検査を定期検査として受けている場合や症状があるために、その後の検査の際に医師に見せることができるように、以前の心電図について医師に知らせてトレースを保存することをお勧めします。これにより、医師は経時的な変化を比較して探すことができます。このテストは非常に一般的であり、あなたの医師がそれを推奨することはあなたに何か問題があるという確認ではないことを忘れないでください。