流産を防ぐためのプロゲステロン治療
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安定期にも流産する可能性はある！妊婦が注意すべきこと (十一月 2024)
プロゲステロンは人体に自然に発生するホルモンです。月経周期の間、プロゲステロンレベルは排卵後に上昇し、子宮内のライニングを構築し維持するのを助ける。この内層は受精卵が移植される場所です。その後、妊娠初期の成長中の赤ちゃんに栄養を与えます。卵巣は、胎盤が妊娠の第9または第10週の周りにこの機能を引き継ぐまで、最初の妊娠中にプロゲステロンを産生する。
流産を見ると、女性の中にはプロゲステロン値が低いものがあることが分かっています。問題は、低プロゲステロンレベルが流産を引き起こしたのか、まもなく流産が低プロゲステロンレベルを引き起こすのだろうか？これは必ずしも簡単な答えではない質問です。私たちはこれを理解しようとしていますが。流産を防ぐのを助けるために、一部の医師は、流産を防ぐために、多くの患者に妊娠中のプロゲステロン補給剤を処方し始めました。
この劇的なアプローチはおそらく最善のアプローチではありません。
プロゲステロンは流産を防ぐのに役立ちますか？
研究によると、プロゲステロンのサプリメントは、たとえ脅かされた流産がある場合でも、平均的な妊娠中の流産を防ぐのにはあまり役立ちません。インビトロ受精（IVF）のような特定の補助生殖技術（ART）に起因する妊娠においてプロゲステロン補充が不可欠であるという証拠がある。 3つ以上の流産に苦しんでいる女性にも利益があるかもしれません。
補助的なプロゲステロンを与えることに躊躇は、リスクがあるという証拠を得ることからではなく、平均的な女性のための利益の証拠も安全性の証拠もありません。
プロゲステロンのサプリメントを使用することを選択した医師や女性は、これが既に産まれているホルモンで体を助けるだけであると言います。彼らはリスクがほとんどなく、プロゲステロン補給剤を使用すると潜在的な利益しかないと考えています。懸念し、サプリメントを使用しないことを決定した人々は、彼らが働くという証拠がないという事実を指摘する。一部の医師は、プロゲステロンを使用すると、とにかく起こる流産を単に遅らせるかもしれないと懸念しています。
「私は血液検査を受けたときにプロゲステロンが低くなっていました。私は以前に流産していたので、プロゲステロン坐剤を試してみるように医師に勧めました。 "私は10週間で目を覚まし始めましたが、子宮頸が閉ざされていましたが、心拍を見つけられず、坐薬を止めてからすぐに出血しました。次の妊娠では坐薬をしませんでした。それはちょうど偽の希望だった。
プロゲステロン投与は流産を防ぐことができますか？プロゲステロンはどのように与えられるのですか？
プロゲステロン治療の最も一般的な形態は、膣座薬によるものである。これらは通常、1日1回の治療です。あなたは単に手を洗って坐剤を包むだけです。その後、座薬を膣に挿入します。開業医の中には、30〜60分間横たわることを勧めている人もいれば、ベッドの直前に置くと言う人もいます。あなたの開業医から与えられた指示に従ってください。実践的なレベルでは、投薬のためにあなたが持っているすべての排出物を捕まえるためにパッドまたはパンティーライナーを着用してください。
場合によっては、この医薬品は分解を防ぐために特別な保管が必要になります。薬剤師が薬剤の効力を維持するための最良の保管方法を薬剤師に依頼してください。いくつかのプロバイダは、それらを冷凍することを提案していますが、他の人は熱から離れて暗くて乾燥した環境が良いと言います。 （キャビネットはストーブの近くや引き出しにはないと思う）
プロゲステロン研究の未来
女性とそれを気遣う人の両方が、妊娠中の流産を防ぐのに役立つように見えるため、より多くの研究が求められています。最終的には、あなたの妊娠のために正しいことについて医師または助産師と率直に話し合う必要があります。一緒に、あなたとあなたの世話にふさわしい決定をすることができます。
- Haas DM、Ramsey PS。流産を防ぐためのプロゲストゲン。体系的レビューのコクランデータベース2008年、第2版。番号：CD003511。 DOI：10.1002 / 14651858.CD003511.pub2
- Wahabi HA、Abed Althagafi NF、Elawad M、Al Zeidan RA。脅かされた流産を治療するためのプロゲストゲジェン。組織的レビューのコクランデータベース2011年、第3号。番号：CD005943。 DOI：10.1002 / 14651858.CD005943.pub3
