顔面乾癬の診断と治療

乾癬患者の最大46％が罹患している顔面乾癬は、銀色の鱗屑、かゆみを伴う発疹、そしてまれに隠蔽するのが困難な体の一部に病変を広げることがあります。結果として、顔面乾癬患者は、治療法と対処法の両方を含む、一連の異なる課題に直面します。

顔面乾癬の診断

その原因と症状において、顔面乾癬は他の場所に現れる乾癬と違いはありません。何よりも、顔面乾癬患者は通常、あらゆる種類の乾癬に特徴的な、同じかゆみ、うろこ状の発疹を経験します。

発疹は、最も一般的には、上唇の上の皮膚、ならびに額および眉毛の周囲の領域、ならびに生え際の皮膚に影響を及ぼす。顔面乾癬患者235人を対象としたある韓国の研究によると、約74％の研究参加者が上額に発疹を有し、約46％が耳の近くに発疹を有していた。この研究ではまた、ほとんどの患者が30歳から40歳の間に顔の症状を最初に経験したことがわかりました。

顔面乾癬を診断するために、医師は患者の皮膚を調べ、そして個人の健康歴をとる。診断に疑問がある場合は、脂漏性皮膚炎などの他の皮膚疾患を除外するために生検を実施することがあります。

顔面乾癬の治療法の選択肢

標準乾癬と同様に、顔面乾癬は一般に保湿剤やワセリンによく反応します。顔面乾癬の人々はまた、これらの活動や製品が避けられるべきであるとして、何が再燃の引き金となるかに細心の注意を払うべきです。例えば、塩素化プールで泳いだ後に再燃を報告する人もいれば、塩素化水が実際に症状を改善すると言う人もいます。

乾癬治療用に承認されているヒドロコルチゾンクリームなどの多くの局所ステロイド治療も顔面乾癬の治療に効果的である可能性があります。しかしながら、そのようなステロイドの使用は制限されるべきです。長期の使用は皮膚の菲薄化や他の悪影響を引き起こす可能性があるからです。ステロイド治療と危険因子についてあなたの医者に相談してください。

免疫調節薬であるプロトピック（タクロリムス）は、重症の顔面および性器乾癬の適応外治療として使用されます。 Protopicは、移植臓器の拒絶反応を防ぐのに役立つことが承認されている免疫抑制薬です。 FDAは、Protopicは乾癬の第一選択治療と見なされるべきではなく、その投与は知識のある医師によって厳密に監視されるべきであると警告しています。規制当局はまた、医薬品が皮膚癌、リンパ腫、およびウイルス感染のリスク増加と関連していることに注意するブラックボックス警告を含めるよう製造業者に指示した。ブラックボックス警告は、機関が採用する最も強い警告ラベルです。

典型的には1日2回適用されるプロトピックは、乾癬症状を引き起こすと考えられている免疫反応を遮断することによって作用します。 Protopicを使用している患者は、腺の腫れ、発熱、疲労、ヘルペス、または皮膚のにじみや腫れがある場合は直ちに医師に連絡してください。他のそれほど深刻ではない潜在的な有害作用には、適用部位でのチクチク感、かゆみ、ニキビ、吐き気、および頭痛が含まれる。

2007年に発表された小規模な研究 イギリス皮膚科学雑誌 、局所カルシトリオールとタクロリムスの両方の有効性を比較した。顔面または性器乾癬の50人の参加者を含む6週間の研究では、タクロリムスを服用している患者の60％が乾癬の発疹および病変の完全またはほぼ完全なクリアランスを達成したことがわかった。しかしながら、カルシトリオールを使用している患者の33％だけが同等の改善を経験した。

自尊心の問題と顔面乾癬

顔面乾癬は簡単に覆い隠すことができないため、顔面以外の乾癬患者が直面していないさまざまな心理的課題を抱えています。それでも、治療と支援の正しい組み合わせを考えると、これらの課題は克服できません。

メイヨークリニックは、顔面乾癬と医師が推奨する治療法について家族や友人に教育するよう患者に助言します。これはそれらが解決の一部であることを可能にします。サポートグループを見つけることもまた、病気に関連する感情的な問題についてカウンセラーと話すことができるように、役に立つことができます。

顔面乾癬患者も様々な隠蔽を試みることができます。 National Psoriasis Foundationは、乾癬、皮膚炎、その他の皮膚疾患のある人のために設計された化粧品、Dermablendを推奨しています。しかし、ファンデーションは、過度に刺激された皮膚や治癒していない病変に化粧品を塗るのはお勧めしません。