象の症状：症状、原因、診断、治療

リンパ性フィラリア症は、一般的に象象病と呼ばれ、蚊によって広がる小さな寄生虫によって引き起こされる無視されている熱帯病です。ほとんどの人は何の症状もありませんが、感染は、特に四肢の痛みを伴う腫脹を引き起こす可能性があり、それは永久的な身体障害につながる可能性があります。 73カ国で1億2,000万人以上の人々がワームの影響を受けていますが、そのほとんどがアフリカ、アジア、南アメリカで最も貧しい人々です。

症状

リンパ性フィラリア症感染症のほとんどの場合、症状はまったくありません。顕微鏡ワームに感染した人々は、感染していることを認識していない可能性がありますが、それでも他の人に寄生虫を感染させる可能性があります。

症状が発生すると（何年も経ってから）、それらは広範囲の外観の喪失や身体障害を引き起こす可能性があります。これらの症状は一度に数週間続くことがあり、人々が働けなくなるほど衰弱させることがあります。リンパ性フィラリア症の3つの最も目に見えるそして関連する徴候は、リンパ浮腫、象牙病、および水疱瘡です。

リンパ浮腫

多くの人がリンパ性フィラリア症と象牙病を交換可能に使用していますが、それは実際にはより象のような機能の外観を与えるリンパ浮腫です。リンパ浮腫は、体の一部、最も頻繁には脚、胸、または性器に激しい体液の収集と腫れがある場合です。この炎症は時々発熱を伴い、そしてかなり痛みを伴うことがあります。

現在世界中で推定1500万人の人々がリンパ浮腫に罹患しており、この状態を発症する人々の大多数は、最初に寄生虫に感染してから何年も経っている。

象象症

象皮症は、皮膚とその下の組織が異常に厚くなるときです。これは、体の免疫系が寄生虫によって損傷を受けているために起こる二次的な細菌感染の結果です。

ハイドロシニア

寄生虫に感染した何人かの男性は彼らの陰嚢に腫れを発症します。世界中で推定2500万人の男性がリンパ性フィラリア症の結果として水ヘルニアを有すると考えられている。

熱帯性肺好酸球増加症症候群

この合併症は一般にアジアに住む感染者に見られ、息切れ、咳、および喘鳴からなります。

原因

リンパ性フィラリア症は、3種類の顕微鏡的な糸状ワームによって引き起こされます。 Wuchereria bancrofti、Brugia malayi、およびBrugia timori 。圧倒的多数の症例（90％）は、 Wuchereria bancrofti

送信

マラリアのように、これらの回虫は蚊に刺されて人から人へと広がります。いくつかの異なる種類の蚊種が寄生虫を感染させる可能性があります。 ハマダラカ （マラリアも伝染します） アエデス （これはデングやジカのようなウイルスを感染させる可能性があります）。

蚊は単なる保菌者ではなく、ワームのライフサイクルの重要な部分でもあります。昆虫が感染した人を噛むと、それらは寄生虫の未熟幼虫（ミクロフィラリアと呼ばれる）を取り入れます。 1〜2週間の間、幼虫は蚊の中で変貌を遂げます、そして、バグが他の誰かを噛むと、今感染した幼虫は皮膚に移されて、体の中に入ります。

中に入ると、虫は成虫の虫に成長し、リンパ系に集まり、ミクロフィラリアを血流に送り出します。そして、それは次に蚊によって拾われることができます。そしてそれはどんどん進みます。たとえ誰かが何の症状もなくても、これは起こり得ます、そして、成虫は6〜8年の間人体の中で生きて繁殖することができます。

蚊が媒介する病気について知っておくべきこと

寄生虫が体に与える影響

ワームが人体内で非常に破壊的になる可能性があるのは、それらがリンパ系で彼らの家を作るからです。臓器と組織のこの複雑なネットワークは、とりわけ、身体を病気から守り、組織内の水分を調整する役割を果たします。

いくつかのケースでは、リンパ性フィラリア症感染後に起こる腫れは、実際には自分自身の体の免疫系が自らを駆除しようとしている結果です。しかし時々、炎症は体の免疫系が止まるにはあまりにも損傷を受けていたという日和見的な細菌感染によって引き起こされます。これらの二次感染症は、象や、皮膚​​や組織の硬化を引き起こすものです。

しかし、これらの影響が起こるためには、数ヶ月にわたって感染した蚊に繰り返し噛まれる必要があります。

診断

リンパ管フィラリア症が一般的に診断される2つの主要な方法があります：血液塗抹標本またはアッセイ。

ワームは肉眼では見ることができませんが、顕微鏡でそれらを垣間見ることができます。この診断方法は、スライド上に塗抹された少量の血液（例えば、指で刺すことによって採取された）を使用し、それは次に顕微鏡を通して観察される。ワームは夜間のみ活動しているので、その時サンプルを採取する必要があります。これは寄生虫をテストするための最も安価でより実用的な方法です。

あるいは、血清学的試験も診断に使用することができる。あなたが寄生虫に感染しているとき、人体はしばしばそれを撃退しようとするために抗体を作ります。これらの抗体は、血液サンプルに対して行われる日常的なアッセイを用いて検出することができる。しかしながら、この方法は、主に、与えられた地域における寄生虫の伝播を監視しマッピングしようと試みる公衆衛生当局によって使用される傾向がある。

多くの人は感染してから何年も経つまで症状を示さないので、たとえ彼らの状態が寄生虫の結果であってもテストは否定的に戻ってくるかもしれません。

処理

リンパ性フィラリア症は、薬物治療、予防的化学療法プログラム、および媒介生物防除など、さまざまな方法で治療および管理することができます。

薬

寄生虫のミクロフィラリアといくつかの（おそらく全部ではないが）成虫を殺すために、いくつかの薬を服用することができます。個人が他の疾患との共感染をしていると、薬の副作用が悪化することがあるので、異なる治療の組み合わせを受けるためには地域によって異なることが推奨されます。これらが含まれます：

• ロアシス（またはアフリカの眼みみず）を有する地域におけるアルベンダゾール
• オンセルセルカシス（または河川失明症）のある地域で主にアルベンダゾールとともに使用されるイベルメクチン
• 地域でアルベンダゾールとよく使われるクエン酸ジエチルカルバマジン なしで オンコセルカ症
• 糸状虫症のない特定の地域では、3つの薬すべてをお勧めします。

それはまだ世界保健機関によって推薦された第一線の治療選択ではありませんが、ドキシサイクリンの1日200ミリグラムを取ることは成虫を殺すのを助けることができるといくつかの研究は示します。

予防化学療法

リンパ性フィラリア症の蔓延を防ぐために、症状があると診断されたかどうかにかかわらず、特定の分野のすべての人に定期的かつ予防的に薬物の組み合わせが与えられます。これはリンパ性フィラリア症やそのさまざまな合併症を持つ人すべてを治療するわけではありませんが、蚊によって運ばれて人から人へと運ばれるミクロフィラリアを効果的に排除するので、寄生虫の拡大を防ぐのに役立ちます。

ベクトル制御

蚊は、リンパ性フィラリア症、およびマラリア、西ナイルウイルス、デング熱などの他の有害な病原体の伝染に不可欠であるため、蚊の数を減らして咬傷を予防することは重要な予防戦略です。これは、次の方法で実行できます。

• 殺虫剤で処理された蚊帳の使用
• 住宅地域内およびその周辺への散布
• DEET（あれば）と長ズボンと袖を使った虫よけスプレー

これはおそらくリンパ性フィラリア症を完全に排除しないでしょうが、それは誰かが寄生虫に感染するようになる可能性を減らすのを助けることができます。

蚊を避ける方法

対処

リンパ性フィラリア症に関連する症状は耐え難いものになることが多くありますが、それらはいくつかの基本的な戦略で管理（または完全に予防）することができます。

• 感染を防ぐために、頻繁な手洗いや、石鹸と水で患部を掃除するなど、衛生的な衛生管理をしてください。
• 腫れた体の部分を上げます。
• 患部を動かす場所では、軽い運動をしてください。
• 腫れた部分を包帯でぴったりと包み、水分の排出を促します。
• 処方されたとおりに、医療提供者によって推奨された薬を服用してください。

あなたがリンパ浮腫を持っているならば、これらのテクニックはあなたの人生の残りのために使われる必要があるかもしれません。

DipHealthからの一言

リンパ性フィラリア症は、北米およびヨーロッパでは非常にまれです。寄生虫に感染するためには、感染した蚊に繰り返しそして長期間にわたって噛まれなければなりません。リンパ性フィラリア症が一般的である地域に短期旅行をしているだけであれば、寄生虫から病気になることを心配する理由はほとんどありません。