メディケアが特別養護老人ホームケアに支払わないとき

メディケアはワンストップショップではありません。それは広範囲のサービスをカバーしていますが、それはあなたが年をとるにつれてそれが特定のヘルスケアの必需品になるとあなた自身のためにあなたがたをするのを去るかもしれません。例えば、それは矯正レンズ（例えば、コンタクトレンズまたは眼鏡）、義歯、補聴器、または盲人用の白い杖をカバーしていない。たとえあなたがパートD処方薬計画を持っていたとしても、ある種の薬もまたテーブルの外にあります。

これは、メディケアがこれらのことを医学的に必要と見なしていないためです。残念なことに、彼らも医療的に必要と見なしていないのは、保護医療と長期療養所の配置です。

管理医療とは何ですか？

メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）の観点から見ると、保管ケアは、医師、看護師、またはセラピスト（臨床心理士、理学療法士など）のような熟練したまたは認可された医療専門家によって行われる必要はないケアです。 、作業療法士、および言語療法士）。保管管理は、入浴、清掃、調理、包帯、衛生、さらには歩いたり動員したりすることを含む。

残念ながら、老人ホームの多くの高齢者は安全のためにそこにいます。彼らは認知症や他の病状のために自立して生活することができず、彼らをサポートできる家族や愛する人がいないかもしれません。

米国保健社会福祉省（HHS）による2016年重大健康統計報告書によると、特別養護老人ホームの人々の大部分は親権の世話を必要としています。援助を必要とする人々の割合はかなりのものです。

• 入浴 - 96.4パーセント
• ドレッシング - 91.8パーセント
• 食べる - 58.0パーセント
• トイレ - 87.9パーセント
• ベッドの内外への移動 - 85.2パーセント
• ウォーキング - 90.7パーセント

特別養護老人ホームケアに対するニーズの高まり

同じHHSの報告書によると、2014年には170万人の介護付き老人ホームベッドがあり、その中には140万人の長期居住者がいます。よく見ると、これらの居住者の16.1％が65歳から74歳、27.2％が75歳から84歳、41.6％が85歳以上でした。

1万人の団塊世代が2030年まで毎日65歳になると推定されており、幸運なことに、平均余命もまた伸びています。 2014年の米国の平均余命は平均78.8歳で、1960年から9.1年間増加しました。唯一の問題は、より長く生活することで複数の慢性的な病状を抱える可能性が高まり、それに伴い障害のリスクが高まることです。

2016年現在、5,400万人のアメリカ人がアルツハイマー病と診断されており、その数は2020年までに580万人、2030年には840万人に増加すると予測されています。

これらの要因を考慮すると、ますます多くの高齢者が将来的に長期療養所ケアを必要とする可能性があります。

特別養護老人ホームケアの実質コスト

特別養護老人ホームケアは安くはありません。米国での共有部屋の平均月額料金は、1ヶ月あたり6,692ドルです。個室の場合、月額7,604ドルです。

平均的な特別養護老人ホームの費用は、共同部屋で年間80,304ドル、個室で91,248ドルです。

これらの数は、あなたが住んでいる場所によって異なります。最も高価な5州は、アラスカ、コネチカット、マサチューセッツ、ニューヨーク、ハワイの順で、アラスカのいくつかの老人ホームでは月額23,451ドルの費用がかかります。

特別養護老人ホームのための最も安価な州はオクラホマ州、ミズーリ州、ルイジアナ州、カンザス州、およびアーカンソー州で、平均月額料金は5000ドルです。

これを視野に入れると、2016年12月の社会保障退職給付の平均支払額は月額1360.13ドルで、年間総額は16,321.56ドルでした。

これらの数字に基づいて、ほとんどの人が自分で介護施設の世話をすることができるのは驚くべきことではありません。特別養護老人ホームの補償を受けるために、人々はどこを向くことができますか？あなたの選択肢は何ですか？

特別養護老人ホームケアのためのメディケア補償

メディケアが特別養護老人ホームのためにお金を払っていないというわけではありません。それはあなたが最近病院に入院したときそしてあなたが少なくとも週に5日熟練したケアを必要とするときだけ、それはいくらかの代金を払います。

このメディケアパートAの補償を受けるには入院している必要があるだけでなく、少なくとも3日間入院患者として入院している必要があります。注意が必要なのは、熟練した介護施設に移動した日は数えられないことです。CMSが入院治療を定義する方法は、さらに難しいことです。

最近では病院に一晩滞在することができますが、それはあなたが入院患者であるという意味ではありません。 2ミッドナイトルールとして知られている2013年10月に制定された法律のおかげで、あなたの滞在が2つの真夜中より長く続くと予想される場合そしてあなたのケアレベル医学的に必要と見なされます。それはあなたが他の場所で同様に容易に管理されることができるようにケアを受けている病院に入ることができないことを意味します。

さもなければ、あなたは観察の下に置かれるでしょう、メディケアパートBによってカバーされるように気を付けて

あなたが熟練した看護ケアの承認を得た場合、メディケアパートAはあなたのための最初の20日をカバーします。 21日から100日の間は、2017年に1日あたり164.50ドルが支払われます。100日が経過すると、あなたは自分で支払います。

特別養護老人ホームケアのための医療補償

メディケアは、短期療養所ケアのみを提供します。多くの人々がメディケイドに目を向けているのはそのためです。2016年のバイタルヘルス統計レポートによると、介護施設の62.9パーセントの居住者は、支払い方法としてメディケイドを使用しました。

誰もがメディケイドの資格を得るわけではありません。適格性は子供、妊娠中の女性、そして他の大人のために異なります。手頃な価格の医療法の下でメディケイドを拡大した州は、子供のいない独身者に適格性を与えたが、他の州はそれらの個人を補償対象から除外する可能性がある。

また、プログラムは低所得の人々を対象としています。あなたがそれについて考えるとき、彼らが長期療養所の世話のために支払いを始めた後にほとんどの高齢者は準備に多くのお金を持っていないでしょう。

その財政的要件に関しては、メディケイドはあなたの毎月の収入とあなたの資産に基づいて適格性を決定します。これらの資産には、年金、銀行口座、自動車（あなたの主要車両を除く）、社債、2,000ドルを超える現金金額、生命保険契約の現金払戻額（期間契約ではなく、「終身」および「ユニバーサルライフ」契約に適用） 、Keoghプラン、IRA、マネーマーケットファンド、ミューチュアルファンド、年金基金、不動産（州によっては特定の金額までのあなたの主要住居を除く）、株式、ストックオプション。

各州は、最終的には適格性に関する独自の財務上のしきい値を設定しますが、連邦政府は各州に対して最低限の要件を設定します。資格があるかどうかを確認するには、州の要件を調べる必要があります。

多くの高齢者がメディケイドの資格を得るために資産を使い果たしています。他の人たちはそれらを家族や愛する人たちに譲渡することによって彼らの資産を保護しようとします。

ただし、注意してください。メディケイド申請から60ヶ月以内の資産の譲渡はすべて考慮されます。このルックバック期間中に転送が行われると、メディケイドからペナルティが科せられ、あなたの医療保険の適用範囲が数ヶ月から数年遅れる可能性があります。それはあなたが送金した金額とあなたが住んでいる状態によって異なります。送金の手配をする前に、長老弁護士に相談して選択肢について話し合うことをお勧めします。

特別養護老人ホームケア

介護老人ホームケアのために支払うのを助けるために長期介護（LTC）保険を購入することは可能です。これらの保険プランは、米国の特別養護老人ホームの補償の5パーセントを支払います。

あなたがケアを必要とするならばLTC保険は持っていることに役立つことができます、しかし、保険料は多くの人々にとって高価で、範囲外です。これらの保険料は、特にあなたの健康状態が低下している場合には、年齢が上がるにつれて高くなる傾向があります。 65歳以上で慢性的な医学的問題を抱えている人は、毎月数千ドルの保険料を支払うことができます。

保険会社は既存の条件に基づいてあなたの補償を拒否することができます。

介護保険は一般にこのように機能します：あなたは毎月の保険料を支払います、そしてあなたが引き金となる出来事、すなわち特別養護老人ホームまたは長期在宅医療を必要とする何かがあるなら、あなたは保険金を受け取り始めます。これらの支払いは、それらのケアに特化したサービスに向けることができますが、それらの支払いの金額はあなたの特定のLTC保険プランに基づきます。彼らは全医療費をカバーするかもしれないしカバーしないかもしれません、そして支払いはある一定の期間だけ続くかもしれません。

DipHealthからの一言

今日私達はより長く生きています、そしてより長く生きることは未来のために計画することを意味します。それが介護施設、介護施設、または在宅医療としてであるかどうかにかかわらず、あなたはあなたの年長の間に長期的なケアが必要になるでしょう。あなたの補償範囲の選択肢とそれらがいくらかかるかを理解することはあなたがあなたの愛する人の負担を減らすことができる十分な情報に基づいた決定を下すのを助けます。