梅毒：症状、原因、診断、治療

梅毒は、性感染症（STD）とも呼ばれる、よりよく知られている性感染症（STI）の1つです。それは細菌によって引き起こされる 梅毒トレポネーマ 性器、口、肛門、または直腸に開いた潰瘍性傷跡（chancre）として知られることが多い。抗生物質は梅毒を治療することができますが、その過程は感染がどの段階にあるか（1次、2次、潜伏、3次）に依存します。各段階には特徴的な徴候と症状があり、合併症の可能性もあります。

1940年代にペニシリンを筋肉内に投与することにより梅毒感染率が急激に低下したが、近年ではその多くが逆転している。今日、この病気は毎年2万7000人以上のアメリカ人と世界中の600万人以上に影響を与えています。

梅毒の考えは悲惨なものですが、感染が認識され検出されれば容易に治療され、コンドームの使用と性的パートナーの数の減少によって容易に回避されます。

症状

梅毒の症状は感染の段階によって特徴付けられる。いくつかの症状は間違いないが、他の症状はそれほど顕著ではなく、誤診される可能性がある。

• 一次 梅毒 多くの場合、露出の21日以内に、大声で表明されます。腎臓は通常無痛で内臓であるため、患者と医師の両方で簡単に逃すことができます。治療がなければ、チャンスは3〜6週間でどこでも治癒します。
• 二次的な梅毒 一次感染の4〜10週間以内に起こる。特徴的な症状の1つは、胴体、手足、および（最も意識的に）足の手のひらと足裏の広範な発疹である。インフルエンザ様の症状が発疹に伴うことがあります。しかし、より珍しい方法で自分自身を表現することができるケースがあります。症状は3〜6週間で治療なしで解決する傾向があります。
• 潜伏期の梅毒 数年から数十年の間持続する症状の相対的な欠如によって特徴づけられ、血液検査に基づいている。診断目的のために、ステージは、 早期潜在 （最後の血液検査から1年未満）または 後期潜在 （最後の血液検査から1年以上）。
• 三次梅毒 感染の最も重大な段階である。それは、皮膚、骨、心臓、肝臓、および他の器官の主要な疾患によって特徴付けられる。 神経梅毒おそらく最も重篤な合併症であり、脳に影響を及ぼし、これまで治療するのが最も難しい。

先天性梅毒 感染した母親が胎児に梅毒を渡す重大な病状です。先天性梅毒は、肺、肝臓、脾臓、および脳疾患に加えて、身体的および顔面の奇形、発達遅延および知的障害を引き起こす可能性があります。

梅毒の症状に精通する

原因

梅毒トレポネーマ 人間の病気の原因となる螺旋状の細菌です。そのコルクスクリュー形状は、それが粘膜に穿孔するか、または皮膚に微小な壊れ目を入れることを可能にする。

梅毒はほとんど独占的に口腔、膣または肛門性交を通じて、または妊娠中は母親から児童に伝染する。より一般的には、壊れた皮膚が開いた痛みと接触すると、梅毒はキスすることができます。梅毒は、便座、カジュアルな接触、共用の道具やパーソナルケア用品に通すことはできません。

人の感染リスクを高める要因はいくつかあります。

• 保護されていないセックス
• 複数のセックスパートナー
• HIV感染
• 男性（MSM）と性行為を持つ男性であり、その集団が梅毒感染症の大部分を占めている

梅毒の原因とリスク要因

診断

梅毒検査は2段階のプロセスであり、 非トレポネーマル試験 （これは、 T.パリダム ）は、 トレポネーマル試験 （細菌自体を検出することができる）。どちらも血液ベースの検査です。非トレポネーマル試験はより敏感であるため、一般的に最初に行われます。検査が陽性であれば、トレポネーマ検査を用いて診断を確定する。

血液検査では、梅毒は通常、暴露の1〜2週間以内に検出することができます。最初の3ヶ月間に最も正確な結果を得ることができますが、90日後には偽陽性率は着実に増加します。

血液、組織および体液は、以下のような手順で直接試験することもできます。 暗視野顕微鏡法。暗視野顕微鏡法は今日（あまり高度に熟練した技術者の必要性のために）あまり一般的には使用されないが、医師に感染の確定的な視覚的証拠を提供することができる。それは、感染が非常に早い段階で、または感染を診断することが困難な段階の病気で使用することができます。

梅毒の診断方法

処理

梅毒感染症は抗生物質で治すことができます。ペニシリン（注射による）は、選択された薬物と考えられているが、ペニシリンに対してアレルギー性である場合、他のもの（例えば、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、アジスロマイシン、またはセフトリアキソン）を使用することができる。

梅毒の治療は感染の段階によって異なります：

• 一次、二次および早期潜伏期 ペニシリンの単回注射で治療することができる。
• 後期潜伏期の梅毒 1回の間隔で3回のショットが必要です。
• 三次梅毒 脳や中枢神経系が関与していない場合、後期潜伏期梅毒と同じように治療される。
• 神経梅毒 筋肉内ペニシリン、またはペニシリン・ショットと経口薬の併用のいずれかにより、10〜14日間の広範な治療コースが必要である。

3次感染が解消されたとしても、脳や他の器官に加えられた害は不可逆的である可能性があります。損傷を管理または修復するためには、手術を含む追加の介入が必要となることがあります。

梅毒の治療法

防止

コンドームは、梅毒のような性感染症に対する第一線の防衛策として残っています。コンドームは絶対不可能ではありませんが（特に正しく使用しない場合）、禁欲の予防に最も信頼できる形態です。

同じように重要なことは、あなたがセックスした人の数、特に匿名の人の数の減少です。結局、あなたがセックスした人が多くなればなるほど、感染の確率は高くなります。

自分や他人を守るために、あなたの医師または地元の診療所からSTD検査を受けることを検討したいかもしれません。米国予防サービスタスクフォースは現在、感染リスクの高い人々をスクリーニングすることを推奨しています。これには、MSM、薬物使用者、複数の性交渉相手を持つ人、および/または無防備な性行為をする人が含まれます。

梅毒を防ぐ方法

DipHealthからの言葉

特定の人々は他の人よりも梅毒のリスクが高いですが、あなたが単に眠れないという理由だけであなたが安全であると考えることに騙されてはいけません。疾病管理予防センターの統計によれば、女性の梅毒率は2015年から2016年にかけて35.7％増加し、米国のすべての年齢層および人種/民族集団で増加している。

あなたの地位に疑問がある場合は、自分の好意を持ってテストを受けましょう。肯定的なテストをしても、早ければ早く治療することができます。他の人に感染する可能性は低くなります。

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• Bowen、V。 Su、J。 Torrone、E。 "先天性梅毒の発生率の増加 - 米国、2012 - 2014年。" MMWR。 2015年; 64（44）：1241-5。 DOI：10.15585 / mmwr.mm6444a3。
• 疾病管理と予防センター。 「2016性感染症サーベイランス：梅毒」アトランタ、ジョージア州; 2017年9月26日更新。
• ヘイデン、デボラ。 （2008年） ポー：天才、狂気、梅毒の謎。 ニューヨーク市、ニューヨーク：基本書。 ISBN：978-0786724130。
• リーキ。; Nyo-Metzger、Q。 Wolff、T.et al。 「性感染症：米国予防サービスタスクフォースの提言」 Amer Fam Phys。 2016; 94(11):907-915.
• Workowski、B.およびBolan、G.「性感染症治療ガイドライン、2015」。 MMWR 。 2015 Aug 28; 64（33）：924を参照のこと。