二次がんの種類と原因の概要
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二次癌という用語は、二次原発癌または体のある部分から別の部分に広がっている癌(転移性癌)のいずれかを指すために使用され得る。
この議論では、私たちは転移性癌について話すのではなく、二次原発癌についてだけ話します。
タイプ
二次癌とさらに別の区別をすることが重要です。誰かが二次癌を発症した場合、それはいくつかの理由による可能性があります。 1つは、そして私たちがここで議論するのは、私たちが癌のために使用する治療の癌を引き起こす効果のために生じる2番目の癌です。
二次がんまたは二次がんという用語が時々使用されるもう1つの方法は、誰かが二次がんを発症した場合 - 最初のがんの場所または他の場所 - のいずれか - 最初のがんの治療とは無関係です。誰かが最初に癌を発症する素因があるものが後に2番目の癌を発症する原因となる可能性があるので、これらはかなり一般的です。これを「共有リスク要因」の概念と呼びます。
以前のがん治療との関連
以前のがんの治療に関連する二次がんは一般的ではありませんが、確かに発生します。我々は、癌細胞を殺すことに加えて、多くの化学療法薬が正常細胞のDNAを損傷することによって癌を引き起こす能力を持っていることを知っています。放射線療法についても同じことが言えます。
これを理解するためには、化学療法と放射線療法がどのように機能するかについて話すのを助けることができます。これらの治療法はしばしば細胞内の遺伝物質に「酸化的損傷」を引き起こすことによって機能します。それらが癌と共に使用される理由は、一般に、癌細胞は健康な細胞より急速に分裂し、そしてこの損傷が癌細胞において起こる可能性がより高いことである。酸化的という用語は単に酸素の存在を必要とする反応が起こることを意味する。
この損傷をさらに理解するための方法 - そして最初にそして癌治療に反応して癌がどのように発生するかを理解するための方法はこの反応を見ることです。酸化防止剤について多くのことを聞きます。酸化防止剤はこの反応を止めることによって働きます。このため、癌治療中は抗酸化物質を避けるように人々に勧められています - 癌細胞を損傷から保護したくないのです。
しかし、化学療法や放射線療法による損傷は、正常細胞のDNAに影響を与える可能性があります。やがて、この損傷により、これらの正常細胞が癌細胞になる可能性があります。それが起こると別の癌が発生します。
放射線治療後
私たちは最初に放射線治療を受けた人々に続発性癌の証拠を見始めました。放射線による続発がんのリスクは以下の要素によって異なります。
- 放射線量
- 放射線にさらされた地域
- 患者の年齢
放射線療法による二次癌のリスクは、古い技術よりも新しい技術では「散在」が少なくなるために改善されています。つまり、曝露される組織が少なくなるということです。乳がんを患っていることを耳にすることを懸念している人々にとって、乳房切除術後の放射線療法からの二次癌の危険性は危険性を増加させるが、腫瘤切除術後に与えられた放射線療法からの危険性の増加はないように思われる。
化学療法後
二次癌は化学療法後に発生することがあり、最も一般的な癌は白血病です。白血病を引き起こす可能性が高い薬には、アルキル化剤、白金薬、およびトポイソメラーゼ阻害剤が含まれます。
いくつかの標的治療薬は同様に二次がんを発症するリスクを高める可能性があります。
ターゲット療法の後
いくつかの標的治療薬、特にBRAFタンパク質を攻撃するように設計されたものは、同様に二次癌を発症するリスクを高める可能性があります。
幹細胞移植後
幹細胞移植患者は二次癌のリスクが高いです。これは、移植前の放射線および高用量化学療法薬、ならびに移植後の拒絶反応を予防するために必要とされる免疫抑制薬の両方に関連し得る。