通常のマリファナの喫煙はCOPDの原因になりますか？

通常のマリファナの使用は慢性閉塞性肺疾患（COPD）を引き起こしますか？ますます多くの州が大麻の娯楽的または医学的使用を合法化し、そして今COPDが米国の第3位の死因であることから、これは重要な問題である。

COPDとタバコの喫煙

マリファナの喫煙による呼吸器への影響の可能性について懸念を表明しているほとんどの人は、定期的なタバコの喫煙が肺の健康に与える影響に注目しています。 COPDと肺がんが合わさって、米国だけで年間約30万人の死亡の原因となっており、最大の危険因子は喫煙である。

なぜマリファナと呼吸器系の健康についての心配がありますか？

マリファナの喫煙が肺の健康について懸念を引き起こしたのには、いくつかの理由があります。

1つの懸念は、マリファナの煙の中に刺激物質や発がん性物質（発がん性化学物質）が存在することです。これは、タバコの煙の中の有害な化学物質と似ています。マリファナを定期的に喫煙した場合の結果は似たようなものになると結論づけるのは合理的に思えるかもしれません。これは理にかなっていますが、肺の健康に対するマリファナの煙の影響を直接評価した研究を見ることが重要です。

研究は私たちに何を教えてくれるの？

研究者らは、マリファナの煙が肺の健康に与える影響を複数の方法で調べてきました。これらが含まれます：

COPDとマリファナ喫煙の症状

喘鳴、咳、痰の生成、息切れなどの呼吸器症状がマリファナを吸う人に報告されています。症状だけでは診断できませんが、これらの症状は慢性気管支炎として知られるCOPDの種類と最も一致しています。 COPDの診断を下すには、肺機能検査で不可逆的閉塞の存在を示すことが必要です。

肺機能検査と大麻の使用

肺機能検査を見ると、最大20の「共同年」の大麻使用者を持っている人々はそうしているように見えます。 ではない スパイロメトリーテストで大幅な変更があります。 （共同1年というのは、1年間に365人のマリファナの紙巻たばこを吸っている人のことです。）

マリファナの喫煙歴が長い人（20関節年以上）の人は、FEV 1 / FVCの比率の変化が70％未満である可能性が2倍ありますが、 違います COPDのような閉塞性疾患のある人では、この変化はFEV1（1秒での強制呼気量）の増加ではなく、FVC（強制肺活量）の増加に関連しています。

なぜ大麻がFVCの増加をもたらすのかは不明であるが、他の研究者はそれが気管支拡張作用と大麻の抗炎症作用の両方に関係していると信じている。

しかし、たばこを混ぜた樹脂製の大麻を主に喫煙する研究では、肺機能検査の減少が見られました。

肺生検結果とマリファナ喫煙

タバコとマリファナの両方を喫煙した人々の気管支壁の生検は、COPDの診断に先行し得る変化を示しました。

診断

COPDとマリファナの使用に関してさらに研究が示していることについて話をするためには、いくつかの用語を定義することが重要です。慢性閉塞性肺疾患（COPD）は閉塞性肺疾患で、以下が含まれます：

• 慢性気管支炎
• 肺気腫
• 気管支拡張症

一般に、大麻の使用を検討している研究では、水疱性気腫のリスクが中程度に増加していることがわかりました。水疱とは、肺気腫を伴う肺組織の破壊のために肺に形成される小胞または気嚢を指す。これらのブレブが「ポップ」すると、それらは自然発生的な気胸（肺の虚脱）を引き起こす可能性があります。これはマリファナを吸う人にもより一般的です。

慢性気管支炎についての研究はさまざまです。マリファナの喫煙と慢性気管支炎の喫煙との間に相関関係があることをタバコの喫煙の影響とは無関係に見出した研究もありますが、2つの間に関連性がないことを見出した研究もあります。一般的に、マリファナを長期間使用している人にのみリンクが見られました（リンクがあったとき）。

Canadian Medical Journalに発表されたある研究では、喫煙者のみが懸念を表明しました。40歳以上の間で、喫煙者は非喫煙者よりもCOPDを発症する可能性が2.5倍高かったが、喫煙とマリファナ喫煙を組み合わせると、COPDを発症する可能性はリスクの3.5倍に上昇した。 （タバコまたはマリファナの）非喫煙者のもの。基本的に、これはタバコの喫煙の混合にマリファナを加えることがCOPDを発症する可能性を3分の1増加させることを意味します。しかし、研究はマリファナのみを喫煙することが ではない 呼吸器症状またはCOPDの危険性の増大と関連している。

医療用マリファナとCOPDのリスク

現在多くの州が医療用マリファナを承認しており、国立癌研究所でさえ、これが癌患者にとって疼痛や悪心の軽減、さらに悪液質（癌患者の20％の直接死因）の助けになるかもしれないと述べています。言い換えれば、マリファナの医学的使用が危険である可能性があるかどうかを知ることは重要です。現在のところ、これまでの研究に基づいて、薬用マリファナの使用は、低累積線量で肺に有害であるとは考えられていません。

マリファナと肺がんのリスク

COPDでのマリファナ喫煙の危険性を検討するとき、特にタバコの煙に含まれる化学物質の多くがマリファナの煙に含まれているという議論を使用している場合は、大麻が肺がんに及ぼす影響を検討することが重要です。その点からの控除驚くべきことに、マリファナの喫煙に関連した肺がんの危険性はそれほど高くないようです。

マリファナと肺の健康の他の情報源

マリファナの使用や肺への悪影響の可能性など、不安定なトピックについて議論するときには、関係者にとって大麻を使用する方法が他にもあることを指摘することが重要です。多くの癌患者が使用する「食用」または「滴」は肺を迂回し、吸入による潜在的な悪影響を排除します。 THCが低く、精神活性作用があったとしてもほとんどないと考えられる製剤も同様に利用可能です。

ボトムライン

マリファナの喫煙と肺疾患に関する研究は、完全には効果がないわけではありませんが、マリファナを喫煙する人、特に医学的な理由で喫煙する人にとってはある程度の安心感があるかもしれません。それはあなたがタバコを吸わない限り、です。喫煙は、COPDの発症にとってはるかに強い危険因子です。さらに、喫煙は多くの病状を引き起こす可能性があり、またいくつかの癌の原因ともなります。

しかし、定期的なマリファナの喫煙は慢性気管支炎の症状と大きな気道の炎症に関連していることを指摘することは重要です。

確かに、特に大麻が違法である地域では、社会的にも経済的にも追加の影響があります。一方、大麻は苦しんでいる人、特に癌患者をどのように助けることができるかを学んでいるので、マリファナは、マリファナの煙だけに含まれる化学物質に基づいているように見えるかもしれないモンスターではない。