MSサブタイプ骨髄皮質MSの概要

多発性硬化症（MS）の物語は絶えず変化し、展開し、そして私たちのつま先で私たちを守り続けています - そしてクリーブランドクリニックの科学者たちが新しいMSサブタイプを発見したので、これは変わりません。

このMSサブタイプがどのように実を結んだかを理解する前に、MSの基本的な病態生理をすばやく確認することが重要です。これは、MS患者の脳や脊髄内で発生する異常なプロセスを指します。

多発性硬化症の病態生理学

「なぜ」MS病変（あなたのMRI上のそれらの白い斑点）が発生する背後にある詳細を掘り下げるとき、あなたはミエリン鞘（神経線維を絶縁する脂肪被覆）の損失を指す脱髄と呼ばれるプロセスについて必然的に読むでしょう。

白質の脱髄

MSでは、白質脱髄は自己免疫攻撃の結果として起こると考えられています。つまり、人の免疫系が誤って脳のより深い白質領域内のミエリンを攻撃するということです。

ミエリンが損傷していると、神経信号が急速にまたは効果的に伝達されず、脳または脊髄のどこで発作が起こっているかに応じて、さまざまな症状を引き起こします。

神経細胞死

ＭＳにおけるミエリンの喪失に伴い、神経細胞は最終的に死滅し（ニューロンの喪失と呼ばれる）、不可逆的な障害につながる。しかしながら、これが重要であり、神経細胞の喪失はミエリンの喪失の存在下でのみ起こると常に信じられていた。言い換えれば、ミエリンの破壊は神経細胞の最終的な死を引き起こすと考えられていました。

2つの独立したプロセス

これは間違っていることが証明されています。の研究ではランセット神経学、研究者らは、神経細胞の喪失は脱髄とは無関係に発生する可能性があることを発見しました - そしてこの現象は、それ自身のMS亜型である骨髄皮質MSと名付けられるほど十分に重要です。

MSには複数の種類があることをご存知ですか？

骨髄皮質性MSの発見方法

の研究ではランセット神経学研究者らはMSで死亡した100人の患者の脳と脊髄を調べた。

彼らの分析中に、研究者らは12人のMS患者が彼らの脳の白質領域（脊髄と脳の外層である大脳皮質のみ）において脱髄を有さないことを発見した。

前述のように、白質の脱髄がMSの背後にある顕著な特徴であること、またはMSの病変が形成される方法の背後にある「なぜ」であることを考えると、これは注目に値する。

「骨髄皮質MS」の人がなぜ脳のMRIに典型的な白質MSの病変を持っていたのか（彼らが生きていたとき）、あなたはそれから不思議に思うかもしれません。研究の著者らは完全には確信していない、しかし彼らは腫れて、死にかけている神経細胞がMRIで白質ミエリン喪失に似ていなければならないことを提案する。その結果、剖検によってのみ骨髄皮質MSを診断することができます。