ACL手術後に感染した膝を治療する

ＡＣＬ手術時に起こり得る潜在的な問題の１つは、ＡＣＬ移植片の感染症である。 ＡＣＬ裂傷の外科的治療は、新しい靭帯の留置とそれに続く数ヶ月のリハビリテーションを伴う。

ACL再建術後の感染症はまれな合併症です。研究では、ACL再建術後に関節感染症（敗血症性関節と呼ばれる）を発症する可能性は1％未満であると推定されています（最大の研究では0.3％）。

前十字靭帯、またはACLは、4つの主要な膝靭帯の1つです。 ACLは膝の安定性にとって非常に重要であり、ACLを傷つけた人々はしばしば膝の下から症状が出ることを訴えます。したがって、ＡＣＬ涙液を持続する多くの患者は、この傷害に対して外科的治療を受けることを選択する。

ACL手術後の感染症の原因

細菌があなたの体の中で成長することができるときに感染が起こります。あなたの免疫システムは、それらが小さいとき感染症と戦うことができますが、あなたの免疫システムが適切に根絶するにはいくつかの感染症は重すぎるかもしれません。

2つの理由から、感染症はACL手術後の問題です。

• 関節は感染しやすいです：関節は、免疫防御がほとんどない液体で占められている空間です。したがって、感染症が関節の内側に入ったとき、身体は感染症に対して限られた防御力しかありません。手術は、感染症の治療のために関節を一掃するために必要です。
• ACL移植片には血液供給がありません：ACL手術に使用される移植片は、その正常な血液供給が中断されています。これはあなた自身の体から採取された移植片または死体から提供された移植片の両方に当てはまります。移植片には血液供給がなく、したがって抗生物質は移植片組織に到達する方法がありません。

血流は免疫防御と抗生物質を運ぶので、血液供給は感染と戦うために重要です。それは関節の感染症や移植片の感染症の問題です。 ACL手術後、関節の免疫防御はほとんどなく、ACL移植片への血液供給もないため、感染症は繁殖する可能性があります。

ACL手術後の感染症の治療

ACL手術後の関節感染症は手術と抗生物質で治療されます。細菌の関節をきれいにするには外科的治療が必要であり、抗生物質は感染の再発を防ぐためのものです。

感染症が発症の早い段階で発見された場合は、関節をきれいにするための外科的処置で治療に十分な場合があります。しかしながら、感染がより長く存在していた場合、感染を浄化するためにACL移植片全体を除去する必要があるかもしれません。

このより積極的なステップが必要なときに、ACL移植片を取り除き、感染を根絶し、そして数ヶ月後、新しいACL再建手術を行います。移植片をいつ保持できるかの決定は、手術時のACL移植片の外観、および治療に対する反応に依存します。感染の改善を伴わずに複数の手術が行われた場合、移植片を取り除く必要があるでしょう。

あなたはACL感染を避けることができますか？

はいといいえ。感染のリスクを最小限に抑えるための対策があることはわかっていますが、感染のリスクを0％にする方法は見つかっていません。実行できる手順には、病院の手術室での無菌処置の確保、手術時の抗生物質の投与、および患部の膝の適切な滅菌が含まれます。あなたが感染症を発症する可能性が最も低いことを確認するためにあなたがとることができるステップについてあなたの医者に尋ねてください。