浸潤性管癌の症状と治療
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早期から超早期へ。「ステージ0」からのガンを見つける (十一月 2024)
浸潤性乳癌または浸潤性乳癌としても知られる浸潤性乳管癌(IDC)は、非常に一般的な種類の乳癌である。それはあなたの胸の乳管で発達し始めます、しかし管から抜け出して、そして周囲の組織に侵入するか、または浸潤します。
非浸潤性癌である乳管上皮内癌(DCIS)とは異なり、IDCは十分に封じ込められた癌ではありません。 IDCはあなたのリンパ系や血液系に侵入し、がん細胞を体の他の部分に広げる可能性があります。 IDCがその元のサイトを超えて広がった場合、それは転移したと言います。
「侵襲性」という用語は、このがんが管を超えて広がっていることを意味することを指摘することは重要ですが、必ずしも怖いとは限りません。 「浸潤性」という用語は、がんが乳房を超えて拡がっているという意味でも、リンパ管や血管に浸潤したという意味でもありません。 0期の乳がん(上皮内がん)は非浸潤性ですが、1期から4期までのすべての乳がんは「浸潤性」と見なされます。
有病率
IDCは 最も一般的な乳がんの診断と浸潤性乳がん全体の10のうち約8を占めます。このタイプの乳がんはあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、多くの人々は診断時に55歳を超えています。 IDCは男性の乳がんの最も一般的なタイプでもあり、男性の乳がんの約80パーセントを占めています。
兆候と症状
浸潤性乳管がんはさまざまな方法で現れることがあります。乳輪の下や乳房の中央付近に、硬くでこぼこの、不規則な形のしこりがあるように感じることがあります。 IDCのしこりは、周囲の乳房組織に付着しているように感じるため、移動可能に見えることがあります。しかし、それはそれが浸透していることを組織と一緒に移動します。
IDCは乳首の収縮(乳首または乳輪の引き込み)を引き起こす可能性があります。定期的な乳房自己診断を行うときに、乳頭から乳首が目立つようにならない場合は、臨床乳房検査のために医者に診てもらうことをお勧めします。皮膚のしわ、および他の乳房の症状も同様に存在する可能性があります。ほとんどの場合、乳房の痛みは良性の乳房の状態によるものですが、多くの女性(および男性)が聞いているものとは対照的に、痛みは時々乳がんの症状になることがあります
診断
あなたがあなたの胸の自己検査または臨床検査の間に胸のしこりを見つけたならば、それはそれをきちんとチェックアウトさせることをお勧めします。すべての乳房のしこりの80パーセントは癌ではないことを忘れないでください。しかし、乳がんが早く発見されれば、あなたの生存の可能性は非常に高いです。浸潤性乳管癌の明確な診断を得るために使用されるいくつかの検査は以下のとおりです。
- マンモグラム
- 高解像度の超音波
- 乳房MRI
- 乳房生検(穿刺吸引、コア生検、または観血的外科生検)
マンモグラムでは、微小石灰化はIDC腫瘤の近くに現れることがあり、または腫瘤が直接見られることがあります。多くの良性の乳房の状態とは対照的に、乳がんは針状の外観を持つことがあります。つまり、丸みを帯びているのではなく、密度がカニのように中心の塊の周囲に広がっています。 (癌という用語は、実際にはこの外観のためにカニという言葉に由来しています。)
超音波は、固形嚢胞と嚢胞を区別するのに役立ちます。乳房MRIは、特に乳房組織が密集して乳房撮影の精度を低下させる若年女性に非常に役立ちます。
マンモグラム、超音波、MRIなどの画像検査でも、乳がんに似た良性の乳房の状態がいくつかあります。生検は、乳がんを見逃さないようにするためだけでなく、乳がんのように見えるものが実際には無害な乳房状態ではないことを確認するためにも重要です。
ステージ
浸潤性乳管癌はステージ1から4まで診断できます。浸潤性乳がんが早期に発見され治療された場合、再発する可能性は低くなります。 IDCの治療法は、以下に説明するように、病期やその他の腫瘍の重要な特徴に合わせて調整されます。
予後
医師は生存というあなたの将来の見通しについて話すために用語予後を使用します。あなたの予後はあなたの腫瘍に関する多くの詳細に左右され、それらの詳細はどの治療があなたにとって最も効果的になるかを決めるのに役立ちます。病理レポートの詳細には以下が含まれます。
- 腫瘍の大きさ
- 手術マージン
- 腫瘍グレード
- ホルモン受容体の状態
- HER2レベル
- リンパ節の状態
処理
乳がんを治療する目的は、がん細胞を取り除き、再発を防ぐことです。治療法は次のとおりです。
- 腫瘤摘出術(腫瘍および周辺組織の一部を切除する手術)
- 乳房切除術(乳房組織をすべて切除する手術)
- センチネルリンパ節生検および/または腋窩リンパ節郭清
- 化学療法
- 放射線
- HER2陽性乳がんに対する標的療法
- タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤などのホルモン療法
がんの病期やその他の要因によっては、がんが他の部位に拡がっていないことを確認するためにさらに検査が行われることがあります。 PETスキャンは、放射性糖が静脈に注入されるテストです。その後、癌で予想されるように、カラフルな画像診断テストが行われ、活動的に見える領域を探します。浸潤性乳管がんが肺、骨、肝臓、脳などの他の領域に拡がっている場合は、転移性乳がんと見なされます。
一次治療後のフォローアップ
あなたが乳がんのための一次治療を終えた後、あなたはまだ健康診断のために数年間あなたの腫瘍医に会うでしょう。腫瘍がエストロゲンまたはプロゲステロン感受性の場合、10年以内にホルモン療法を受ける必要があります。あなたがまだ持っているどんな乳房組織のマンモグラムも、あなたが更年期の場合は骨密度スキャンと同様にあなたが骨粗鬆症を発症しないことを確認するために続けるでしょう。
サポートと対処
IDCと診断されたことがある場合は、家族や友人と連絡を取ってください。癌はスプリントではなく、マラソンであり、1人か2人ではなく、たくさんの友達があなたのニーズを手助けすることは非常に役に立つでしょう。乳がんの診断には多くの感情的な段階があり、時にはそれらがすべて1日に起こることもあります。自分を甘やかすのに時間をかけてください。あなたがコントロールできないものを手放す。
乳がんは多くの課題を生み出し、長い道のりであることを私たちは学びましたが、途中で銀の裏地がしばしばあります。事実、心的外傷後ストレスとともに、多くの乳癌生存者が「心的外傷後」の成長を経験していることが研究によって明らかになっています。言い換えれば、癌を持つことは本当にあなたをより良い人にすることができます。