脳卒中および記憶喪失における血管性認知症の役割

脳卒中の記憶喪失と危険因子との間には、血管性認知症と呼ばれる状態を示唆する重大な重複がある。血管性認知症とは何ですか？この症状の症状と治療法、そして苦しんでいる人々の中でどのように睡眠に影響を与えるかについて学びます。

血管性認知症とは何ですか？

認知症は、記憶の慢性および進行性障害、推論の喪失、ならびに様々な原因に起因する人格変化を特徴とする障害を指す。この知覚される記憶喪失の潜在的な原因の1つは、脳内に多数の小さな脳卒中が蓄積することである。脳卒中は、脳の領域への血流の突然の損失であり、弱弱、しびれ、視力喪失、および発語困難の症状を引き起こし得る。脳卒中はまた、認知機能に影響を与え、言語、記憶、および組織に影響を及ぼし得る。痴呆は、脳卒中後の約25〜33％の人々で起こり得る。

血管性認知症は、脳内で発生する脳卒中のために段階的に起こる記憶の微妙で進行性の悪化を特徴とする。脳へのより多くの傷害が起こる前に、不足は突然開始し、その後、平原期の間は安定したままである。アルツハイマー病と臨床的に区別することは困難であり、これは5回頻繁に起こり、異なる疾患プロセスに起因する。条件は一部の人で重複する可能性があります。

血管性認知症の危険因子は、脳卒中の危険因子と同じである。これらには、

• 高血圧
• 高コレステロール（高脂血症）
• 心臓病
• 糖尿病
• 男性の性別
• 喫煙
• アルコール使用
• 閉塞性睡眠時無呼吸

これらの問題は、脳に供給する血管の狭窄を引き起こす可能性があり、アテローム性動脈硬化症と呼ばれる過程です。血流の減少は、以前に供給された脳の領域への突然の閉塞および損傷につながる可能性がある。この状態は、これらの損傷領域を明らかにする磁気共鳴イメージング（MRI）で効果的に診断することができる。

血管性認知症の症状と治療

血管性認知症を有する個体は、独立して生きる能力を損なう重大な記憶障害を経験する。組織化や問題解決の難しさは一般的です。うつ病、過敏症、無関心（関心がない）などの気分の変化が頻繁に起こる。ワードリコールはしばしば障害になります。幻覚や妄想はまれにしか起こりませんが、これらは非常に怒っている可能性があります。ストロークが感覚、動き、バランス、または視覚の原因となる脳の領域に影響を与えている場合、さらなる症状が現れることがあります。

神経科医による評価は、赤字を記録し、必要に応じてMRIなどの追加検査を行うために重要です。 B12、甲状腺機能、コレステロールレベル、およびグルコース調節を評価するための血液検査がしばしば行われる。追加の脳卒中の発生を減少させるためのリスク因子の管理以外に、血管性認知症に対するさらなる治療は利用できない。

血管性認知症および睡眠

血管性認知症は、睡眠および覚醒状態の正常サイクルを中断させる可能性があるという証拠がある。これは睡眠の質が悪くなる可能性があります。睡眠障害の程度と知的悪化の重症度との間に相関はないようである。言い換えれば、より深刻な血管性認知症の患者の中で睡眠が悪化することはない。

血管性認知症は閉塞性睡眠時無呼吸とより強く関連していることに注意することが重要である。この状態は、気分および認知症の愁訴ならびに過度の昼間の眠気に寄与し得る。幸いにも、睡眠時無呼吸が存在する場合、継続的陽性気道内圧（CPAP）を用いた効果的な治療は、その後の脳卒中のリスクを低下させる可能性がある。障害の程度に応じて、認知症の人々の中には、その治療に従うことができない人がいるかもしれない。

あなたまたは愛する人が血管性認知症に罹患している可能性があると懸念される場合は、医師と睡眠スペシャリストと話し合い、必要な評価とさらなる損傷のリスクを軽減する可能性のある方法について話し合ってください。

ソース：

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"血管性認知症。" アルツハイマー協会 。最後にアクセスしたのは2015年2月28日です。

"血管性認知症。" UCSFの記憶とエイジングセンター 。最後にアクセスしたのは2015年2月28日です。

"脳卒中とは何ですか？" 全国脳卒中協会 。最後にアクセスしたのは2015年2月28日です。