横断性脊髄炎または突然麻痺

一日のうちに、あなたは自分の足を感じたり動かしたりする能力、あるいは膀胱や腸の動きさえも制御する能力を急速に失ったと想像してください。この恐ろしいシナリオは、横脊髄炎の人々に起こることです。

横断性脊髄炎は、年間100万人あたり1人から5人の間で発症します。横断性脊髄炎はまれですが、それは被災者に壊滅的です。

多発性硬化症と同様に、横断性脊髄炎は自己免疫疾患です。体自身の免疫系は神経系を病気と攻撃のために混同します。その結果、あるレベルの脊髄で炎症反応が起こり、脳とそのレベルより下のすべての部分との間のコミュニケーションが遮断される可能性があります。

このコミュニケーションの喪失の結果として、横脊髄炎の人々は、しびれ、ひりひりする、または体の一部または全部が一定レベルを下回る、最も一般的には胸髄内の弱さを患う可能性があります。これは通常、身体の両側に影響を及ぼしますが、ブラウン・スクワードなどの片側症候群も発生する可能性があります。他の影響としては、自律神経障害または膀胱または腸の制御の喪失が挙げられ得る。痛みは珍しくありません。症状は急速に、しばしば24時間以内に発症することがありますが、より遅い進行も起こります。

横断性脊髄炎は多発性硬化症の一部となることがあり、時には疾患の最初の問題です。それはまた、主に脊髄および視神経に影響を与える別の脱髄性疾患であるデビック病（視神経脊髄炎）の一部である可能性があります。横断性脊髄炎はまた、全身性エリテマトーデス、混合結合組織病、ベーチェット病、強皮症およびシェーグレン症候群などのリウマチ性疾患にも見られます。

身体検査に加えて、神経内科医は実験室での研究、磁気共鳴映像法、腰椎穿刺などの検査を使用して誰かの横脊髄炎の原因をよりよく理解します。 MRIは通常、脊髄のもう1つのセグメントで異常なシグナルを示します。約半分の時間、腰椎穿刺によって得られた脳脊髄液（CSF）の研究は、高タンパク質レベルなどの炎症の兆候を示すでしょう。癌または感染症を評価するために、CSFに対して追加のテストを実行できます。試験は、リウマチ学的障害について評価するために血液サンプルに対して行われ得る。

急性横断性脊髄炎の治療は、脊髄の炎症を減らすことに基づいています。高用量のコルチコステロイドの使用はこれを達成するための最も好ましい方法です。横脊髄炎はまれであるため、これを裏付ける証拠は実際には限られています。しかしながら、視神経炎のような他の脱髄性疾患では、高用量IVステロイドは症状の持続時間を短くすることが示されています。場合によっては、プラズマ交換もまた有用であり得る。横断性脊髄炎の設定におけるIVIgなどの他の治療法の使用を支持するためのより少ないデータが存在する。その後、多発性硬化症または結合組織障害などの随伴障害も対処する必要があります。

横断性脊髄炎のほとんどの人は1〜3ヶ月以内に改善するでしょう。横断性脊髄炎の人々の約40％は、最初の改善期間の後にいくつかの問題が残るでしょう。横断性脊髄炎の再発はまれですが、時々起こります。理学療法および作業療法は、横断性脊髄炎の発作の後に人々が足を取り戻すのに役立ちます。