Alzheimer'sでAricept、Namenda&Excelonを停止する場合
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これを描きます。あなたはあなたの愛する人の主な介護者であり、あなたは彼に可能な限り最高の介護を提供したいのです。それは彼がどの薬を受けているか、そしてそれらが続けられるべきかどうかを検討することを含みます。もちろん、これらの決定は彼の医師と共同で行われますが、医者が彼らの推薦のための理論的根拠を提供した後、彼女はおそらくあなたの意見を尋ねるでしょう。じゃあ何をすればいいの?
薬の利点
治療は、進行を遅らせるか、あるいは認知機能をしばらくの間改善することさえ期待して、認知症の人々のために処方されています。研究はこれらの薬からある程度の利益があることを示しています、それらは病気を治療しませんが。
アルツハイマー病の治療
アルツハイマー病を治療するために処方される2種類の薬があります。
コリンエステラーゼ阻害剤
- アリセプト(ドネペジル):軽度、中等度、重度のアルツハイマー病に承認
- エクセロン(リバスチグミン):軽度から中等度のアルツハイマー病に承認
- ラザディン(ガランタミン):軽度から中等度のアルツハイマー病に承認
N-メチルD-アスパラギン酸(NMDA)拮抗薬
ナメンダ(メマンチン)は、認知症の進行を遅らせるために使用され、中等度から重度のアルツハイマー病での使用が承認されているもう1つの薬です。
薬を中止する
次の2つの要素の一方または両方が発生したときに投薬を中止することを検討してください。
- 副作用
あまりにも多くの副作用があるか、またはそれらが人のために生活の質を減少させるならば、投薬を中止することに向けて強い考慮が払われるべきです。
- メリットなし
患者または最愛の人がかなり長い間薬を飲んでいて、今彼女の痴呆が後期に進行している場合、内科医および薬剤師は、観察された利益がない場合に時々薬を中止することを勧めます。この決定は、時には、ある人がホスピスケアを選択したときに下されることもありますが、それ以外の場合には、単に認識された利益がほとんどまたはまったくない場合には選択肢と見なされます。
どのようにして薬を中止すべきですか?
- 薬を徐々に中止する
- 一度に一つずつ薬を中止する
投薬を中止するときは、大切な人や患者を注意深く監視してください。認知や行動の著しい低下が見られるようになった場合は、医師に投薬の再開を依頼することをお勧めします。
機能停止の著しい低下が中止後に現れた場合は、遅めにではなく早めに投薬を再開すると、その人が以前の(薬を止める前の)レベルの機能に戻る可能性が高まる可能性があります。
研究は何を示していますか?
認知症の治療のための薬物治療を中止することに関して行われた多くの研究は行われていません。しかし、認知症治療薬を中止した人々の認知と行動の低下がより早くなったことを示す研究もあるようです。
ある研究では、認知症を治療するためにコリンエステラーゼ阻害薬を投与されていた認知症患者と、コリンエステラーゼ阻害剤が中止された他の老人ホーム住民とを比較した。研究者らは、投薬が中止された人々は、繰り返しの質問や頻繁な健康上の懸念など、より行動上の課題を経験していることを発見した。このグループはまた、まだ薬を飲んでいる人と比べて活動への参加が少なかった。
賢明な決断を下す
私の臨床経験では、認知症治療薬が中止された後の一連の結果を目の当たりにしました。時々、投薬を中止した後に上記のように機能が低下している。しかしながら、認知症のための投薬が中止された後、変化があったとしても非常に小さい変化があった他の状況もありました。
重要なのは、家族が衰退する可能性があることを知っていることと、家族と一緒にこの決定を下すことです。
からの一言 結構
ある医師は、アルツハイマー病の治療のために投薬を中止するかどうかを検討する際に、次の質問を提案しました。
「この人生の中で、薬が止められたならば、良くて見逃されるかもしれない何かがありますか?」 (Dr. Gene Lammers)
アルツハイマー病の治療を続けるか中止するかの決定は、各個人の好みと機能に基づいたものであるべきです。あなたがあなたの愛する人の最善の利益を探すとき、おそらく上記の質問を考慮することはあなたの次のステップを明確にするのに役立つでしょう。