DABDA：死への対処の5つの段階

死への対処の5つの段階であるDABDAは、彼女の古典的な本の中でElisabethKübler-Rossによって最初に記述されました、死と死について彼らは、彼ら（あるいは愛する人）が、その瞬間の衝撃（または否定）から、そして受け入れの時点までに、死んでいることを知ったときに、人々が経験する段階について説明しています。これらの段階は、病気、死、または喪失に直面している人それぞれに固有のものであり、ほとんどの人は直線的なパターンでこれらを追跡しませんが、これらの人生を変える出来事に伴う感情のいくつかを説明するのに役立ちます。

対処の段階

DABDAステージは次のことを表します。

拒否
怒り
交渉
うつ病
受け入れ

Kübler-Rossステージモデルの5つのステージは、生命を脅かす病気や人生を変える状況に直面したときに多くの人が経験する感情的および心理的反応の最もよく知られている説明です。

ステージは死だけでなく、離婚、仕事の喪失、家の喪失など、損失が深く感じられる人生を変える出来事にも適用されます。

対処プロセス

段階は完全または年代順であることを意味していません。生命を脅かす、あるいは人生を変えるような出来事を経験したすべての人が5つすべての反応を感じるわけではなく、それらを経験したすべての人が書かれた順序でそうするわけでもありません。病気、死、および喪失に対する反応は、それらを経験している人と同じくらいユニークです。

彼女の本の中で、Kübler-Rossは、この対処理論を線形的に論じています。彼女は後に、理論が決して線形であることも、すべての人に適用されることも意味していないことを説明した。人がステージを移動する方法は、それらがそうであるのと同じくらいユニークです。

覚えておくことが重要ですが、一部の人はすべての段階を経験することもありますし、一部の人は順不同でない人もいます。過去に逆境に対処した方法が、末期疾患の診断の処理方法に影響を与えることにも注意してください。

たとえば、過去に逆境を避け、悲劇に対処するために否定を使用したことがある女性は、長い間対処の否定段階で立ち往生することがあります。同様に、困難な状況に対処するために怒りを使っている人は、対処の怒りの段階から抜け出すことができないかもしれません。

拒否

私たちは皆、悪いことは何も起こらないと信じています。無意識のうちに、私達は私達が不滅であることさえ信じるかもしれません。

人が末期疾患の診断を受けたとき、それは否定と孤立の段階に入るのは自然です。彼らは医者が彼らに言っていることを平らに信じずに第二と第三の意見を探すかもしれません。彼らは最初のテストの結果が偽であると信じて、新しいテストのセットを要求するかもしれません。何人かの人々は彼ら自身を彼らの医者から隔離し、しばらくの間それ以上の医学的治療を受けることを拒むかもしれません。

うつ病の間、自分自身を家族や友人から引き離したり、トラウマや出来事について話し合ったりするのを避けることは珍しくありません。あなたがそれを認めないならば、それは問題が「存在しなくなる」自己防衛的なメカニズムです。

否定のこの段階は通常短命です。それを入力した後すぐに、多くの人がその診断を現実として受け入れ始めます。患者は孤立から出て治療を再開することがあります。

しかし、何人かの人々は彼らの病気にそして彼らの死にさえ対処するメカニズムとして否定を使うでしょう。長期拒否は必ずしも悪いことではありません。それは必ずしも苦痛を増大させるわけではありません。時々私たちは誤って人々が平和的に死ぬことができるように彼らの死を受け入れる方法を見つける必要があると信じる。人々が最後まで否定を維持しているのを見たことがある人たちは、これが常に真実ではないことを知っています。

怒り

ある人が末期診断の現実を受け入れると、彼らは「なぜ私なのか」と尋ね始めるかもしれません。彼らの希望、夢、そしてきちんとした計画のすべてが実現しようとしていないという認識は、怒りと欲求不満をもたらします。残念なことに、この怒りはしばしば世界にそして無作為に向けられています。

怒りは前の段階の瓶詰めされた感情が悲しみの膨大な注ぎで解放され、邪魔をしている人に向けられた段階です。

医師や看護師は病院で怒鳴られています。家族は少しの熱意で迎えられ、しばしば怒りのランダムフィットに苦しんでいます。見知らぬ人でも、怒りが引き起こす可能性のある行動に影響されることはありません。

この怒りがどこから来ているのかを理解することは重要です。死にかけている人はテレビを見て、人々が笑って踊っているのを見るかもしれません。

本の中で死と死について「彼は声を上げ、要求を出し、彼は不平を言い、そしておそらく最後の大声で叫んでいるように、注意を喚起するよう要求するでしょう」と、Kübler-Rossは厳しく述べています。私の声は聞こえます。私はまだ死んでいません！」

ほとんどの人にとって、対処のこの段階も短命です。しかし、やはり、一部の人々は病気の多くのために怒りを続けるでしょう。怒って死ぬ人もいます。

交渉

否定や怒りが意図した結果、この場合は誤った診断や奇跡的な治療法を持っていないとき、多くの人々は交渉に移るでしょう。私たちのほとんどはすでに私たちの生活の中でいくつかの点で交渉を試みてきました。子供たちは幼い頃から「いいえ」と言ってもママに腹を立てるのではないかと学びますが、別の方法を試してみるのもよいでしょう。

自分の怒りを再考し、親と交渉するプロセスを始める時間がある子供のように、末期疾患を持つ多くの人々もそうです。

交渉の段階に入るほとんどの人は彼らの神と共にそうします。彼らは、より良い生活を送るため、貧しい人々を助けるため、二度と嘘をつかないこと、または彼らのより高い権力が彼らの病気を治すだけであるならば「善良な」ことのために同意するかもしれない。

他の人々は医者または病気自体と交渉するかもしれません。「娘が結婚するのを見るのに十分な長さで生きることができれば」「もう一度バイクに乗ることができれば」といったようなことを言って、交渉を重ねようとするかもしれません。

交渉は、事実が別の言い方をしたとしても、不合理な希望に固執する段階です。それはパニックとして明白に表現されるか、他の人には見られない内的な対話または祈りによって明示されるかもしれません。

黙示の帰りの恩恵は彼らの願いだけが認められたなら彼らはそれ以上何も求めないということです。この段階に入った人々は、交渉がうまくいかず、必然的に通常うつ病段階に進むことを早くから学びます。

うつ病

終末期の病気がここにとどまっていることが明らかになると、多くの人がうつ病を経験します。例えば、手術、治療、病気の身体的症状の負担が増えると、怒ったままでいることやストイックな笑顔を強いることが困難になることがあります。うつ病は、順番に、入り込むことがあります。

Kübler-Rossは、この段階では本当に2種類の鬱病があると説明しています。彼女が「反応性うつ病」と呼んだ最初のうつ病は、現在および過去の損失に対する反応として発生します。

たとえば、子宮頸がんと診断された女性は、最初に手術で子宮を失い、化学療法で彼女の髪の毛を失うことがあります。彼女は病気で、町の外の家族に子供たちを行かなければならない間、彼女の夫は彼らの3人の子供たちの世話をするために助けなしに残されます。癌治療はとても高価だったので、この女性と彼女の配偶者は彼らの住宅ローンを買う余裕はなく、彼らの家を売る必要があります。女性はこれらの出来事のそれぞれに深い喪失感を感じ、うつ病に陥ります。

第二のタイプの鬱病は「予備鬱病」と呼ばれる。これは、差し迫った将来のあらゆるものと彼らが愛するすべての人の喪失に対処しなければならない段階です。彼らがそのような完全な損失のために彼ら自身を準備するので、大部分の人々は静かな思考でこの悲しみの時間を費やすでしょう。

うつ病は、受け入れられそうもない段階と見なされます。それが言われて、人は同じ出来事の間に多くの異なった損失を感じることができます。それらの感情を取り除くことは時間がかかるかもしれません、その間に人はうつ病に出入りすることができます。