デジタルヘルスケアと緩和ケア

ここ数十年の間に、社会はますます死と死の経験を制度化してきました。これにはさまざまな理由がありますが、「死ぬ」というビジネスが商品化され個人的になったと主張する人はほとんどいません。その過程で、個人はますます自分自身の死亡率の考えに不快になっています。

サンフランシスコのZen Hospice ProjectのエグゼクティブディレクターであるBJ Millerが、彼の感動的な2015年のTED講演で非常に指摘したように、死は人生の避けられない部分です。

BJミラーは、意図、創造性、そして不必要な苦痛の軽減のための余地がある「病気」よりもむしろ幸福と安らぎに焦点を当てて、緩和ケアへの人間中心のアプローチを推進しています。

死は自分の人生の最終的な行為と見なすべきではありません。死ぬことは沈黙と孤立に耐えられるものではありません。人々はこの人生のステージを通過するときに支えられる必要があります。このプロセスが、尊厳、愛、尊敬の念をもって、自分なりの言葉で行われることを願っています。しかし、終末期近くの患者を収容する病院の大部分は、緩和ケアを支援するようには設計されていません。さらに、多くの人々はどこでどのようにして彼らが死ぬのかを選択したいと思い、そしてこれは一般的に病院の範囲内ではない。

デジタル医療技術は現在、終末期医療の質を向上させることができるいくつかのソリューションを提供しています。

コミュニケーションとコネクションの強化

医学研究所（IOM）は、人生の終わりに近づいている人々が複数の医療現場で見られ入院することが多いと報告しています。

したがって、彼らの健康情報が効率的に共有され、異なるロケール間で転送され、継続的なケアを確保することが重要です。相互運用可能な電子医療記録（EHR）およびその他のデジタル医療システムは、このプロセスをサポートし、さまざまな専門家間のコミュニケーションを強化し、遅延を最小限に抑え、サービスの複製を回避することができます。

EHRは、個人の希望を伝えるだけでなく、彼らの高度なケア計画の一部となることもできます。患者の希望に簡単にアクセスできることで、終末期に近い人（それ以上意思決定ができ​​なくなる可能性がある場合）は、以前に述べた好みを反映したケアを受けることができます。

緩和ケアのもう1つの重要な側面は、対人コミュニケーションと感情の共有です。医療従事者を含む多くの人々は、存在しない問題を死んでいる人やその家族と話し合うことについて、快適で有能であると感じていません。デジタルヘルスは、潜在的に困難な会話を通じて介護者と患者の両方を教育し指導するのに役立つトレーニングツールを提供することができます。患者とその介護者はしばしば圧倒されていると感じているので、ソーシャルプラットフォームは感情的にも情報と教育を提供することによっても相互につながり支援する機会を提供します。患者支援グループは仮想のオンライン患者コミュニティに変わりつつあり、それは彼らのベッドに閉じ込められているかもしれない人々にとって非常に役に立つことができます。緩和ケアの推進センター（CAPC）は、緩和ケアの革新と開発のためのオンラインハブをまとめました。彼らのウェブサイトでは、トレーニングツールやコース、全国の専門家とのコラボレーションの機会、そして技術支援を提供しています。

彼らはあらゆる医療現場で緩和ケアを支援しようとし、また異なる緩和ケアプログラムに関する比較データと報告を提供する。

遠隔緩和ケア

いくつかの相談や検査は今遠隔で行うことができます。終末期に近づくと、人はしばしば集学的緩和ケアチームの参加を必要とします。

不快な、そしておそらく不必要な旅行や移動を制限するために、今では電話会議を利用することによって事実上自分の家のプライバシーと快適さでいくつかの相談を完了することが可能です。

テレホスピスは「遠隔医療提供の最先端」と言われてきました。電話やビデオ会議などの遠隔通信を使用して、以前は病院への訪問が必要だったいくつかのサービスを実行できます。これは緩和ケアサービスに新たな側面を追加します。例えば、患者が必要とする基本的で非侵襲的な処置がある場合、看護師はビデオ会話を介して在宅介護者にタスクの実行方法を指示することができます。

完全遠隔医療ワークステーションもまた、より遠隔地に住む姑息的な患者を対象に試行されています。これらの装置はバイタルサインを測定し、その読みを看護師に送信することができるので、病院外の対面訪問の間に患者を継続的に監視することができる。国立ホスピス緩和ケア機構（NHPCO）は、テレヘルスを使用するためのベストプラクティスを説明した論文をすでに発表しています。 NHPCOは、アクセスと品質の向上、および費用対効果の向上など、緩和ケアにテレヘルスを採用することの利点の多くを予測しようとしました。しかし、資金調達の問題、標準化されたプログラムガイドラインの欠如、遠隔医療サポートスタッフの限られた利用可能性など、いくつかの課題も認識しています。スタッフの準備も制限であり、確立されたサービスの利用は多くの場所で遅れています。さまざまな地域で緩和ケ​​ア看護師であるAileen Collier博士が実施した、地域緩和ケアにおける遠隔医療プログラムについての臨床医の見解を検討すると、信頼できるインフラストラクチャと技術サポートが採用に重要であることが示されました。

また、臨床医は彼らが彼らのサービス提供を強化する方法として遠隔医療を見るが、必ずしも対面式の診察の代わりとしてではないと報告しています。

遠隔医療はまた、小児緩和ケアにおける重要な新しいリソースとして認識されています。多くの専門家は、より遠隔地に住んでいて、地理的な場所に不利な立場にある家族にアクセスするための新しい可能性としてそれを考えています。遠隔医療プログラムを使用する病院では、症状相談、心理的幸福、緊急計画など、ビデオ相談で話し合うことができるいくつかの問題について説明しています。既存の理解がないために大きな問題になる可能性がある問題。

デジタルテクノロジは、最終日に必要とされるいくつかのケアやサポートを、敏感で便利な方法で提供できるようになりました。それは人生の最終段階にいる人々、そして彼らの家族や介護者を助けることができ、将来この分野ではさらなる発展が期待されています。デジタル技術は、緩和ケアの重要な人的要素に取って代わる可能性は低いですが、介護者と患者が本当に重要なこと、つまり人に集中できるように、リソースを解放します。