くも膜下腔と薬剤ポンプ

局所麻酔 (十一月 2024)

くも膜下腔としても知られるくも膜下腔は、脊髄の最内層の被覆（軟膜）と中層の被覆（くも膜）との間に位置する流体充填領域である。

移植型髄腔内ドラッグデリバリーシステム（IDDS）

くも膜下腔は、植え込み型疼痛管理治療に使用される薬物の投与経路として役立ち得る。例えば、疼痛ポンプまたはモルヒネポンプとしても知られる埋め込み型薬物ポンプはこの経路を使用する。

ピルを服用する代わりに鎮痛薬を髄腔内に分配することで、体が薬を消化吸収する必要がなくなります。これは通常、少ない投与量でより良い疼痛管理になります。このため、鎮痛剤を髄腔内に注射すると、他の治療法に比べて重症で容赦のない疼痛を持つ人に有意に多くの鎮痛効果がもたらされる可能性があります。それはまた慢性的な背中の痛みに挑戦するための非永久的な解決策です。言い換えれば、試してみてそれが気に入らない場合、または別の治療方法を選択した場合は、続行する必要はありません - ポンプは簡単に外科的に取り外すことができます。

長期間の激しい痛みがあり、ほとんどまたは全く改善を伴わずに多くのタイプの保存的（すなわち、非侵襲的または非外科的）治療を試みた場合は、髄腔内薬物送達システムがあなたの疼痛医師によってあなたに提案されるかもしれません。あなたの症状に。

Ghafoor、Epshteyn、Carlson、Terhaar、Charry、およびPhelpsによると、彼らの記事「長期疼痛管理のための髄腔内薬物」によると、2007年12月号に掲載されました。健康システム薬局のアメリカジャーナル無作為化対照臨床試験に基づく髄腔内薬物送達の使用を支持する証拠はない。（ランダム化比較臨床試験は、ある治療を他の治療、無治療または偽治療と比較する、質の高いタイプの医学研究です。）

Ghafoorら。また、髄腔内ドラッグポンプで使用されているほとんどの種類の薬は市販されていないため、薬剤師が配合する必要があるとも述べています。そのような薬の種類が含まれます：オピオイド、局所麻酔薬、クロニジン、バクロフェン、そしてジコノチド。

研究者らは、薬剤師は、脆弱な患者における合併症を回避するための濃縮および投与から、文書化、監視および注文、ならびに薬物の調合に至るまでのプロセスの大部分に関与しているため、髄腔内薬物使用の品質保証の側面において重要であると付け加えます。