10種類の痛みのスケールとその使い方

疼痛の程度を評価するために使用されるいくつかのよく設計された疼痛スケールがあり、それらはすべて医療提供者と患者の間のコミュニケーションを改善するのに役立ちます。これらのツールの中には、特定の年齢の人々に最も適しているものもあれば、自分の医療に深く関わっている人々にとってより有用なものもあります。疼痛スケールの結果は、診断プロセスのガイド、症状の進行の追跡などに役立ちます。

一般的に使用されている痛みの尺度は少なくとも10種類あります。これらについては後述します。それらは特定のカテゴリに分類される傾向があります。

• 数値評価スケール（NRS） 痛みを評価するために数字を使う。
• ビジュアルアナログスケール（VAS） 通常、患者に自分の痛みの程度に合ったスケールで場所をマークするように依頼します。
• カテゴリカルスケール 主なコミュニケーションツールとして言葉を使用し、痛みを伝えるために数字、色、または相対的な位置を組み込むこともできます。

どのような状況でも、ある特定の痛みの程度が他のものよりも理想的または優れているとは考えられません。定性的尺度は、あなたの痛みが改善したのか悪化したのかを明確に定義できるので、治療に対するあなたの反応を評価するのに特に役立ちます。定性的疼痛スケールは、あなたの疼痛の原因について、そしてそれがあなたの医学的問題に関連しているのか、それとも治療自体から生じているのかについての考えをあなたのヘルスケア提供者に与えるのに役立ちます。

数値尺度は本質的により定量的ですが、ほとんどの疼痛尺度は定量的特徴と定性的特徴を持っています。

数値評価痛みスケール

おそらくヘルスケアで最も一般的に使用されている疼痛スケールの1つで、数値評価スケールは9歳以上の人々が使用するように設計されています。数値スケールを使用する場合は、0から10またはあなたの痛みのレベルを示す線に印を付けます。ゼロは痛みがないことを示し、10は可能な限り最も強い痛みを表します。

ウォンベイカーフェースペインスケール

ウォンベイカーフェースペインスケールは、痛みの評価のために写真と数字を組み合わせたものです。それは3歳以上の子供たちと大人で使われることができます。 6人の顔が、幸せから極度の動揺まで、さまざまな表情を描いています。それぞれ0（笑っている）と10（泣いている）の間の数値評価が割り当てられています。痛みがある場合は、痛みの程度と強さを最もよく表している写真を指すことができます。

FLACCスケール

FLACCは、顔、脚、活動、泣くこと、および慰めを表します。 FLACC疼痛尺度は、口頭で協力するには若すぎる子供たちの疼痛レベルを医学的観察者が評価するのを助けるために開発されました。コミュニケーションがとれていない大人にも使用できます。

FLACCスケールは観測値に基づいており、5つの領域それぞれに0〜2点が割り当てられています。

全体の得点は次のように記録されます。

0 =リラックスして快適

1〜3 =軽度の不快感

4〜6 =中程度の痛み

7〜10 =重度の不快感/痛み

FLACCスコアを定期的に記録することで、医療提供者は、誰かの痛みが増しているのか、減っているのか、安定しているのかをある程度理解することができます。

CRIESスケール

CRIESは、泣き声、酸素化、バイタルサイン、表情、および不眠を評価します。生後6ヶ月以下の乳児によく使用され、新生児集中治療施設で広く使用されています。

この評価ツールは、観測と客観的測定に基づいています。看護師や医師などの医療専門家によって評価されています。 ２つの点が各パラメーターに割り当てられ、無痛の徴候については０の評点、そして最大の苦痛の徴候については２の評点がある。

快適スケール

COMFORT Scaleは、人が自分の痛みを説明または評価できないときに医療提供者によって使用されることがある痛みスケールです。このスケールで使用される一般的な母集団のいくつかは、次のとおりです。

• 子供
• 認知障害のある成人
• 認知が一時的に薬や病気によって損なわれている成人
• ICUや手術室で鎮静している人

COMFORT Scaleは9つの異なるパラメータに基づいて9から45の間の痛み評価を提供します。

• 覚醒度には、深い眠りに1、軽い眠りに2、眠気に3、覚醒に4、高覚醒に5のスコアが与えられます。
• 落ち着きは完全な落ち着きのための１のスコアで評価され、そしてより高い評価は不安および動揺の増加のために与えられる。
• 呼吸困難は、人の呼吸が痛みをどれだけ反映しているかに基づいて評価されます。
• 泣くことは、泣くことがないことに対して１のスコアを与えられ、そして嘆くこと、泣くこと、または叫ぶことについてより高いスコアが与えられる。
• 身体的な動きは、動きがないことに対して0のスコアが与えられ、これは痛みや病気が少ないことの徴候である可能性があります。 1または2のスコアは何らかの動きを示し、より高いスコアは活発な動きを示します。
• 筋緊張は、それが正常であればスコア3と評価され、より低いスコアは筋緊張の低下を示し、より高いスコアは緊張または硬直性の増加を示す。
• 顔の緊張は、完全に正常なリラックスした顔に対して１のスコアで評価され、そして顔の筋肉の緊張の徴候に対してより高い評価が与えられる。
• 血圧と心拍数は正常なベースラインに関して評価されます。 1のスコアはこれらの測定値がベースラインを下回っている（異常）ことを示し、2のスコアはベースラインにあることを示していますが、高い（異常）レベルについてはより高いスコアが与えられています。

マギルペインスケール

McGill Pain Questionnaireは、痛みを表す78の単語で構成されています。人は自分の感情に最もよく一致する単語をマークすることによって自分の痛みを評価します。使用されている単語のいくつかの例は、引っ張っている、恐ろしい、風邪、鋭い、そして惨めです。

ひとたび人がそれらの選択をしたならば、７８の最高評価を有する数値スコアがいくつの単語がマークされたかに基づいて割り当てられる。このスケールは、読むことができる大人と子供にとって役に立ちます。あなたの側にかなりの参加を必要とするリハビリテーションの計画があるならば、それはあなたにとって特に役に立ちます。

カラーアナログスケール

カラーアナログ疼痛尺度は色を使用し、赤は重度の疼痛を表し、黄色は中程度の疼痛を表し、緑は快適さを表す。色は通常、対応する番号またはあなたの痛みを説明する言葉で線形形式で配置されています。カラーアナログスケールは子供によく使われ、信頼できると考えられています。

マンコスキ痛みスケール

Mankoskiの疼痛尺度では、数字とそれに対応する疼痛の説明を使用しているので、あなたとあなたの医療提供者は互いに理解し合うことができます。 「歯痛のように」や「30分を超えても無視できない」などの語句を含む、詳細な説明。

簡単な痛み目録

簡単な痛み目録スケールは、あなたが他の人々とどのように関係しているか、歩行、過去24時間にわたる睡眠などのカテゴリーに対するあなたの痛みの影響を数値的に評価するように求める15の質問を含むワークシートを使用します。

疼痛強度のディスクリプタ差異スケール

このスケールでは、かすかな、強い、強い、非常に強いなど、12の記述子が使用されます。各単語は、行の一方の端にプラス記号、もう一方の端にマイナス記号を付けて、それぞれの行の中央に配置されます。各行を単語自体のレベル、またはプラスまたはマイナス記号の近くにマークして、その単語が自分の痛みをどの程度説明しているかを伝えることができます。

DipHealthからの一言

何人かの医者は患者との痛みのスケールを定期的に使用しています。病室によっては壁に貼っているものもあり、患者が診察を受けるたびに痛みについて話し合うようにスタッフに促しています。痛みのスケールを参照するように求められていないが、あなたの痛みを医療提供者に明確に伝えるのに苦労している場合は、あなたに1つを与えられるように依頼してください。多くの人は、それが彼らがより生産的な会話をし、彼らの不快感をよりよく評価するのを助けることを知っています。