膝関節痛の原因を特定するための膝靭帯検査

膝の痛みがある場合は、理学療法士または医師が膝の特殊検査を行い、靭帯の捻挫があなたの問題を引き起こしているかどうかを判断することがあります。膝の特殊試験は、膝の痛みの診断と、最終的にはあなたの治療の指針となるように、完全性を評価して、膝の様々な靭帯にストレスを与えます。

膝関節は4つの重要な靭帯によって安定化される。これらは前十字靱帯、後十字靱帯、内側側副靭帯、側副靭帯である。

それぞれの別個の靭帯は、膝の過剰な動きを防止する。前十字靭帯は、あなたの腿の骨の下であなたの脛の過剰な前滑りを防ぎます。後十字靭帯は、大腿骨の下の脛の過度の後ろの動きを防ぎます。あなたの内側側副靭帯は、脛骨の過度の拉致を防ぎ、膝の外側の領域から過剰な力を守ります。あなたの側副靭帯は、膝の内側から来る過度の力に対して脛骨とガードの過度の内転を防ぎます。

損傷した場合、膝は怪我をした靭帯が安定する方向に不安定になります。膝靭帯が損傷していると思われる場合は、自分の状態を正確に把握し、正しい治療を開始するために医師に確認する必要があります。あなたは、膝を評価するために理学療法士との訪問の恩恵を受けるかもしれません。彼または彼女はあなたの膝の靭帯の完全性をチェックするために膝の特別なテストを行うかもしれません。

あなたの膝の4つの靭帯を評価するためのそれぞれ4つの特別なテストがあります。これらのテストの名前、評価する靭帯、およびそれらを実行する方法を学びます。膝の状態がある場合は、これらの膝の特殊な検査を行う前に、医師に確認してください。

前方引き出し試験

前方引出し試験は、前十字靱帯（ACL）の完全性を評価するために使用されます。この靭帯は、太ももの骨の下にあるあなたの脛骨の前方への滑りを防ぎます。

テストは、膝を曲げて背中に横たわって行います。別の人が膝のすぐ後ろに脛骨をつかみ、静かに前に引っ張り出します。あなたの大腿骨の下のあなたの脛骨の過度の動きは、ポジティブなテストを示し、ACLの涙が疑われる可能性があります。

後引出し試験

後方引出し試験は、後方十字靭帯（PCL）を評価する。この靭帯は、あなたの脛骨があなたの大腿骨の下を滑り落ちるのを防ぎます。このテストを行うには、患者を仰臥位にして膝を90度屈曲させ、足をテーブル上で安定させます。脛骨結節上の脛骨の前面を把握し、安定した力で前方に（脛骨を後方に動かす）押し込みます。脛骨が正常よりも後ろに動いた場合（無傷の脚と比較して）、検査は陽性である。これは、後十字靭帯の裂傷または損傷の可能性を示唆している。

バルガスストレステスト

外反または外転ストレス試験は、内側側副靭帯（MCL）を評価する。このテストを行うには、膝を30度屈曲させます。膝を安定させながら、足首を安定して保持しながら膝の外側部分をしっかりと押してください。関節の内側の膝が正常よりも大きい場合（無傷の脚と比較して）、検査は陽性である。これは内側側副靭帯裂傷の指標である。

内側の側副靭帯が損傷した場合、外反ストレステストを実施する際にしばしば「クランク」が感じられる。

バルスストレステスト

内反または外反ストレス試験は側副靭帯（LCL）を評価する。このテストを行うには、膝を30度屈曲させます。膝を安定させながら、足首を付加する。膝関節が正常以上に付加された場合（無傷の脚と比較して）、検査は陽性である。膝関節の外側にギャップがあることに気づくはずです。外側の側副靭帯が損傷したり破れたりすると、しばしば「クランク」が感じられる。これは、側副靭帯の裂傷の指標である。

あなたのPTが、これらの検査のいずれかが靭帯の裂傷の可能性があると判断した場合でも、治療を開始することができますが、捻挫を確認するためのMRIをお勧めします。重度の膝靭帯の捻挫は手術を必要とするかもしれないが、術前の理学療法が肯定的な利点をもたらす可能性があることを示唆している。

膝を負傷した場合は、関節の正常な可動性を回復するために理学療法を受けることができます。あなたのPTは、膝の周りの靭帯を評価するために膝の特殊検査を行うことがあります。あなたのPTが膝の周りに重大な靭帯を裂くことが疑われる場合は、整形外科医にチェックインして、あなたの状態を十分に評価することをお勧めします。

Brett Sears編集、PT。