3腓骨骨折の一般的なタイプとそれらを修正する方法
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骨折後のリハビリの効果を高めるアクシスメソッド (十一月 2024)
腓骨骨折は、下肢の2つの骨のうち小さい方（膝と足首の間の部分）の腓骨に損傷がある場合に発生します。下肢のより大きな骨、脛骨は体重の大部分を担っています。小さな骨、腓骨は、脚の外側にあります。
フィブラ
腓骨は脚の外側の膝関節のすぐ下から始まり、足首関節までずっと伸びています。骨は、中心が中空の細長い骨です。骨は体の重さを支えることはほとんどありませんが、膝関節と足首関節の両方で靭帯を固定する重要な部位であり、シンデスモーシスと呼ばれる太い靭帯によって脛骨につながっています。
腓骨は重要な骨であるが、骨が身体の他の場所で必要とされる外科手術のために骨の大部分を切除することは可能である。これらの移植処置が行われると、腓骨の大部分が欠けているにもかかわらず、人々は非常に正常に機能することができる。
腓骨骨折のタイプ
腓骨にはさまざまな種類の損傷があります。
- 足首関節の損傷に起因する腓骨骨折
- 脛骨骨折に関連して発生する腓骨骨折
- 腓骨の応力骨折
これらは、腓骨に起こり得る唯一の種類の損傷ではないが、腓骨への損傷の大部分を占める。はるかに最も一般的なのは足首関節が損傷したときに発生する怪我です。典型的には、足首が曲がったりねじれたりしていて、腓骨が傷害の一部として損傷を受けています。
症状
前述のように、腓骨骨折は他の骨、靭帯、膝や足首の周りの腱の損傷に関連して発生する可能性があります。
腓骨骨折に関連する最も一般的な症状は次のとおりです。
- 腓骨の骨に直接かかる痛み（脚の外側）
- 骨折部位の腫れ
- 怪我の部位を傷つけます
腓骨骨折の診断は、典型的にはＸ線画像を用いて行うことができる。 MRIやCTスキャンなどの他の画像検査は通常必要ではありませんが、通常のX線では腓骨骨折が見られない場合があります。これらの状況には、ストレス骨折などの怪我が含まれます（後述）。あなたの医者は傷害の場所を調べ、また膝と足首の関節に関連する傷害がないかどうかを調べます。 腓骨骨折は通常、足首の損傷の一部として発生します。腓骨骨折が発見されたときはいつでも、足首関節もまた起こりうる傷害について検査されるべきです。 腓骨の骨に発生する最も一般的な種類の骨折は、足首関節のレベルでの腓骨の端部への孤立した損傷です。これらの傷害は、ひどく捻挫した足首と同様の方法で発生し、多くの場合、傷害はひどく捻挫した足首と同様に治療することができます。 足首に他の損傷を与えない足首レベルの腓骨骨折 足首関節が罹患していない場合の孤立性腓骨骨折は、単純な保護で治療できることが多い。 「外側くるぶし骨折」として知られているこれらの怪我は、足首が不自然にねじれたり曲がったりして、足首の内側（内側）に影響がないときに起こります。 これらの状況では、装具は足首を支えるのに十分です。松葉杖は、腫れや痛みを和らげるために、数日間または数週間使用されることがよくあります。疼痛が軽減されると、患者は運動訓練、筋力増強、そして歩行を再開するためにリハビリを開始します。 足関節損傷を伴う腓骨骨折 足首の内側、くるぶしの内側または三角筋靭帯の損傷に関連する腓骨骨折は、より積極的な治療を必要とすることがよくあります。 「両距骨足首骨折」と呼ばれるこれらの状況では、手術は通常足首関節を安定させるために必要です。手術をしないと、足首関節の異常なアライメントが治癒し、足首関節炎が発症することがあります。 腓骨骨折で発生する可能性がある別の種類の傷害は、足首のシンデスモシスの損傷です。シンデスモーシスは、足首の関節のすぐ上で、脚の2つの骨を一緒に保持する靭帯のグループです。足関節、すなわち腓骨骨折と共に起こり得る傷害において、シンデスモーシスが損傷を受けると、骨の整列を修復するために外科手術がしばしば必要とされる。 足首の損傷を伴う腓骨骨折は、通常、矯正するために手術を必要とします。 自動車の衝突、スポーツによる怪我、転倒による重度の怪我は、足首関節の上の脛骨と腓骨の両方の怪我につながる可能性があります。これらの怪我は、しばしば「脛骨 - 脛骨」骨折と呼ばれ、通常、脚の位置合わせをサポートするために手術を必要とします。 脛骨が外科的に修復されるとき、腓骨は通常、この骨を整列させるために別個の手術を必要としない。いくつかの脛骨 - 骨折では、（足から太ももへの）長い脚のキャストは手術を必要とせずに必要なサポートを提供するでしょう。 何人かの人々、特に長距離ランナーやハイカーでは、反復的なストレスの結果として腓骨が損傷する可能性があります。この種の傷害はストレス骨折として知られています。ストレス骨折の痛みは徐々に始まることがあります。通常、痛みは活動レベルが上がるにつれて悪化し、安静によって軽減されます。 腓骨骨折の治療方法は、骨折がどこにあるか、骨折に関連して他の傷害が発生したかどうかなど、さまざまな要因によって異なります。手術が推奨されるかもしれませんが、通常、動きを防ぐのを助けるために添え木かキャストが与えられます。可能であれば、あなたの医者は同様に切開手術なしであなたの骨折した骨を再調整することができます。 孤立した腓骨骨折は通常速やかに治癒しますが、より複雑な傷害はさらなる治療を必要とするかもしれません。そのため、腓骨骨折の治療に詳しい医療専門家があなたの傷害を評価し、適切な治療が推奨されることを確認することが非常に重要です。 ほんの少量の体重だけが腓骨を介して伝達されるので（大部分の体重はより大きな脛骨を介して伝達される）、多くの種類の腓骨骨折を非外科的に治療することができる。しかしながら、記載のように、他の骨折または靭帯損傷に関連して起こる腓骨骨折は、より侵襲的な治療を必要とすることが多い。 腓骨の手術 骨折した腓骨を修復する最も一般的な方法は、金属板とネジを使用することです。典型的には、プレートは骨折部の上方に少なくとも３本のネジ、そして下方に少なくとも３本のネジで骨の外側に適用される。骨折が骨の端部に近い場合は、骨折の両側に3本のネジを入れるスペースがない場合がありますが、通常はこれで収まります。 手術の時からの手術報告を検討するとき、あなたの外科医は彼らが壊れた腓骨を修理する方法と同様に必要とされる他のどんな治療も指示します。腓骨骨折の診断は、ＩＣＤ − １０コードＳ８２として記録される。任意の修正コードは、骨折側、機構、および他の特性を指定することができる。 合併症 腓骨骨折の治療のための手術に関連する最も一般的な合併症は切開とその基礎となるハードウェアに関連しています。皮膚と骨との間には軟組織が非常に少ないため、創傷治癒の問題、感染、そして痛みを伴うハードウェアが、はるかに最も一般的な外科的合併症です。創傷治癒合併症は、創傷治癒を阻害する可能性がある糖尿病などの根本的な状態を有する人々において最も心配である。喫煙者はまた、創傷合併症のリスクが高い。感染はあらゆる外科的処置の後に起こる可能性がありますが、やはり免疫防御を損なう可能性がある状態にある人々に最も一般的です。最後に、植え込まれたハードウェアに伴う痛みは珍しくありません。骨折が治癒した後、外科手術用のプレートとネジを外すことを選択する人もいます。 あなたの骨折のための最善の解決策についてあなたの医者との開かれた会話をしてください。より侵襲的な治療が必要な場合は、緊張することがあります。それらが本当に最良の選択肢であるかどうかを尋ね、代替案が役に立たないことを確認します。最終的に、手順はあなたの負傷した腓骨を癒すためのものであることを忘れないでください。 治癒したら、特にあなたの怪我が活動から生じた場合には、さらなる怪我のリスクを減らすために予防と安全のためのアドバイスを医者にたずねてください。あなたが好きなことをやり続けるほうがよいまで待つのはいらいらするかもしれませんが、それはそれだけの価値があります。 一般的に、あなたはあなたの骨量を維持するために働くことによって腓骨骨折のあなたの危険性を減らすことができます。年齢や性別などのいくつかの要因はあなたの制御の及ばないものですが、喫煙をやめたりスポーツの安全を練習したりすることのような他のものは助けることができます。 足首のけが
腓骨および脛骨骨折
腓骨の応力骨折
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