片頭痛予防のための処方治療

片頭痛予防体操 (十一月 2024)

片頭痛はいつでも発生する可能性があり、それらを治療することは必ずしも便利ではないかもしれないので、片頭痛予防についてもっと知ることが役に立つかもしれません。あなたが定期的な片頭痛に苦しんでいるならば、あなたのヘルスケアプロバイダーは単純な中絶療法よりむしろ予防的な治療を勧めます。片頭痛の予防には、FDAが承認した4つの処方薬が使用されていますが、それ以外にも有効な方法があります。

FDA承認薬

米国食品医薬品局は片頭痛予防、または予防のための4つの薬を承認しました。それらはプロプラノロール（Inderal）、チモロール（Blocadren）、トピラマート（Topamax）およびジバルプロエクスナトリウム（Depakote）です。これらは片頭痛予防における「第一選択」治療と見なされます。あなたが副作用のためにまたは第一選択治療の1つが無効であるためにあなたがそれらを許容することができないかもしれない時があります。これが起こるとき、あなたのヘルスケア提供者は役に立つかもしれない別の薬を処方するかもしれません。

これは一般的に「ラベル外」の薬の使用と呼ばれます。これはごく一般的であり、あなたにとって最良の解決策かもしれません。

ベータブロッカー

ベータ遮断薬は通常高血圧（高血圧）の治療に使用される薬ですが、それらには他にも多くの用途があります。プロプラノロールとチモロールはどちらもベータ遮断薬です。片頭痛の治療で試みられるかもしれない他のものには、アテノロール（Tenormin）、長時間作用型メトプロロール（Toprol XL）またはナドロール（Corgard）が含まれます。一般的な副作用には、疲労、吐き気、めまい、不眠症、および鬱病が含まれます。それらの使用に対する禁忌は、糖尿病に関連する低血糖、低血圧、喘息またはいくつかの心臓の状態を含む。

抗うつ薬

アミトリプチリンは、三環系抗うつ薬（TCA）として知られている抗うつ薬です。片頭痛予防についてはFDAに承認されていないが、アミトリプチリンが有効な予防薬であり得ることを示す複数の研究がある。それはあなたが様々な形を帯びる片頭痛を持っているか、または緊張性頭痛に共通の特徴を持っているときに特に効果的であるようです。片頭痛患者が頭痛を伴う不眠症または鬱病を有する場合、アミトリプチリンもまた有効であり得る。一般的な副作用には、眠気、体重増加、口渇があります。

フルオキセチン（プロザック）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、偏頭痛予防に時折使用されますが、研究はそれらの広範な使用を支持していません。

抗けいれん薬

抗けいれん薬はもともとてんかん発作の治療を目的とした薬です。片頭痛を防ぐなど、他の用途もあります。 Divalproex（Depakote）はFDAに承認されており、数多くの研究がその使用を支持しています。胃腸の副作用は一般的ですが、時間が経つにつれて減少します。妊娠中の患者や肝疾患や膵炎の既往歴のある人は、まったく使用しないでください。

トピラマート（トパマックス）は片頭痛予防のための良い選択であると思われるもう一つの抗けいれん薬です。一般的な副作用には疲労感や吐き気がありますが、それより少ない投与量でも問題はそれほど多くありませんでした。

その他の選択肢

片頭痛を防ぐために使用されている他の多くの薬がありますが、そのいずれも現時点でFDA承認されていません。高血圧症の治療に使用されるACE阻害薬であるリシノプリル（Zestril）は、片頭痛の予防においていくつかの見込みを示しています。カンデサルタン（Atacand）はアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）で、ある研究によると片頭痛の予防に効果があるかもしれません。

カルシウムチャネル遮断薬は、片頭痛予防に歴史的に使用されてきた血圧薬です。それらの使用を支持する科学的証拠はほとんどないが、ベラパミル（Calan）が有用であることを示唆する弱い証拠がいくつかある。

慢性の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用は、それらが引き起こす可能性がある胃腸の問題のために危険になる可能性がありますが、NSAIDがある場合もありますよろしく片頭痛、特にナプロキセン（ナプロシン）を予防するのに役立ちます。早期月経の前および最中にNSAIDを服用することは、月経偏頭痛の予防に役立ちます。

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