冷凍ショルダーの「凍結防止」
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パチスロ【まりも道】第14話 アナザーゴッドハーデス -奪われたZEUSVer.- 後編 (十一月 2024)
150年以上前、凍った肩の記述は医学文献に最初に現れました。しかし、この痛みを伴う症状については長い間認識されていましたが、その病状を完全には理解していないため、何が原因であるのかわかりません。
フローズンショルダーとは何ですか？
凍った肩や嚢胞炎は、肩の可動域を制限する状態です。膝、肘、腰などの肩は関節です。肩関節（肩甲上腕関節）は、肩の骨をくっつける靭帯で満たされたカプセルで構成されています。凍った肩のようにこの関節が炎症を起こすと、肩を動かすのが辛くなります。
生検からの結果は、凍結した肩が慢性炎症状態として始まり、その後に線維症および線維芽細胞増殖が続くことを示唆している。この増殖はおそらく免疫調節されている。関連するメモでは、凍った肩の病理学はデュピュイトラン拘縮、指に影響を与える別の線維化状態に似ている可能性があります。
凍った肩は通常健康診断の後に医師によって診断されます。 MRIや超音波で靭帯肥厚のような軟部組織の変化が見られることがありますが、多くの場合、X線のような画像診断法はこの診断の確認をほとんど提供しません。
凍った肩は全人の2％から5％の間で発症します。ほとんどの人にとって、結局はその状態は寛解しますが、この衰弱させ痛みを伴う状態は、治療が難しいことで有名なので、プライマリケア医と専門家の悩みの種です。
冷凍肩の危険因子
ほとんどの人にとって、凍った肩は 特発性 。 （特発性は未知の原因を指す医学の専門用語です）。それにもかかわらず、以下を含む特定の危険因子がこの状態に役割を果たす可能性があります。
- 肩のけが
- 肩の手術
- 糖尿病
- 首の頸部疾患
- 甲状腺の問題
- 開心術
冷凍肩の鑑別診断
凍結肩の診断は主に臨床検査の所見に依存しているため、鑑別診断または他の肩の病理学を考慮する必要があります。これは、凍った肩のように現れる病気のリストです：
- がん（パンコースト腫瘍）
- 腱炎
- 頸椎椎間板疾患（頸椎症または「頸部関節炎」）
- 上腕神経炎
- ミルウォーキーショルダー
- 外傷
- 回旋筋腱板腱障害
- 変形性関節症
- 上腕頭の無血管性壊死
冷凍肩の治療
治療に関しては、最初に糖尿病や甲状腺疾患のような凍った肩のためのあらゆる潜在的な危険因子を診断して治療することが重要です。
凍った肩は痛みを伴うので、NSAIDやステロイドのような薬による疼痛管理は良い考えです。注目すべきことに、ステロイドは、凍結した肩の短期間の痛みの軽減をもたらし、肩関節に注射するか、または口から摂取することができます。
他のすべての治療が失敗した場合は、麻酔下または関節鏡手術下の肩関節の操作または莢膜開放術が最後の選択肢です。手術後は、凍結した肩が再発するのを防ぐために身体的リハビリテーションに参加することが不可欠です。
未治療のままにしておいても、凍った肩は通常間に合わなくなり、時にはほんの数日で痛みが軽減することがあります。最終的には、全人口の90パーセントで、この病気は寛解します。しかし、治療は治癒を早めることができます。未治療のままにしておくと、凍った肩が3年続くことがあることを覚えておいてください。
あなたやあなたが愛する人が凍った肩のように見えるものに苦しんでいる場合は、直ちに医師に相談してください。特に治療があるときに苦しむ理由はありません。注目すべきは、早期治療は将来の硬直を防ぐことができます。さらに、あなたのプライマリケア医はあなたをリウマチ専門医または整形外科医に紹介する必要があるかもしれません。あなたの医師はあなたを助けてあなたの質問に答えるためにそこにいることを覚えておいてください。健康上の問題がある場合は、必ず医師に予約をすることをお勧めします。
最後に、糖尿病や甲状腺疾患を患っている場合は、肩こりを予防するだけでなく、健康を維持するために、これらの状態を管理し続けることをお勧めします。
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- GCR Handおよび共著者による「The Frozen Shoulderの病理学」というタイトルの記事が、Journal of Bone and Joint Surgeryに2007年に掲載されました。2015年7月19日にアクセス。
- FF FerriによるFerriのClinical Advisor 2016からの「肩の癒着性関節包炎」というタイトルの記事。 7/19/2015にアクセスしました。
