片側不全麻痺とは何ですか?
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脳卒中 片麻痺 リハビリ 発症10年 歩行は改善するの!? 下肢・歩行のハンドリング 理学療法士(PT)・作業療法士(OT)向け (十一月 2024)
片側不全麻痺は、体の片側の部分的な脱力です。片側不全麻痺は、体の左側または右側のどちらかに起こります。弱さは腕、手、足、顔または組み合わせを含むかもしれません。脳卒中生存者の80%近くが片側不全麻痺を経験しており、脳卒中の最も一般的な影響の1つになっています。
片側不全麻痺のある人はまだ体の患部を動かすことができますが、力は限られています。体の片側が完全に弱くなることがあります、そしてこの状態これは片麻痺と呼ばれます。
原因
脳卒中に加えて、片側不全麻痺は、他のいくつかの病状によって引き起こされ得る。片側不全麻痺の最も一般的な原因は次のとおりです。
- ストローク
- 多発性硬化症
- 外傷 - 脳、脊椎または神経に影響を与える可能性があります
- 先天的な医学的状態 - 出生時に見られる脳性麻痺などの医学的状態は、身体の片側の衰弱を引き起こす可能性があります
- 脊椎疾患
- 脳や脊椎の腫瘍
- 脳、脊椎または髄膜の感染
- 心理的および精神医学的状態は一時的な脱力感を引き起こす可能性があります
- 発作後の発作麻痺 - 発作後の一時的な脱力
- 炎症および自己免疫疾患
症状
片側不全麻痺の最も明白な症状は、体の片側の部分的麻痺です。症状は、損傷を受けた脳または脊椎の側面に対応します。脳の左側の損傷は、通常、身体の右側の衰弱をもたらします。脳の右側の損傷は、通常、体の左側の脱力を引き起こします。
脊椎損傷の種類および脊椎内の損傷の程度に応じて、片側不全麻痺は、脊椎損傷と同じ側の身体を含むことがあり、または反対側を含むことがある。
片側不全麻痺の症状には以下のものがあります:
- バランスを保つことができない
- 歩きにくい
- 物をつかむことができない
- 移動精度の低下
- 筋肉疲労
- 調整不足
- 立ったり、歩いたり、座ったりしながら片側に傾く
- 腸や膀胱のコントロールの喪失
診断
あなたが片側不全麻痺の症状のいずれかを訴えたならば、あなたの医者は身体検査をします。あなたの症状が衰弱、痛みまたは他の原因の結果であるかどうかを判断するのは難しいかもしれません。身体検査はあなたの反射神経、あなたの感覚およびあなたの強さのテストを含み、そしてあなたの医者は1-5のスケールであなたの強さを「評価する」でしょう。それは比較として使用することができるように、この評価はまた同じ医者か他の医者が後であなたの強さを査定するとき助けることができます。
筋力の評価尺度は次のとおりです。
0/5動きなし
1/5軽い筋肉のけいれん
2/5左右に動きますが、重力に抗して腕や脚を持ち上げることはできません
3/5重力に抗して動くことができるが、試験官による軽い押しなどの力に対抗することはできない
4/5試験官による押しなどの力に抗して動くことができるが、通常の予想される力では動かない
5/5予想される強さで力に抗して動くことができる
片側不全麻痺の原因の診断は、以下のような画像検査でも確認できます。
- 脳または脊椎CTスキャン
- 脳または脊椎のMRI
処理
片側不全麻痺の治療は、原因が脳卒中、脳腫瘍または感染症などであるかどうかにかかわらず、最初に原因の標的治療に向けられている。
片側不全麻痺の長期治療の目的は、強化された運動スキルと調整を築き、日常活動を管理する能力を向上させることです。
回復
片麻痺の回復には理学療法と作業療法が重要です。治療法には、脳への電気刺激、画像、杖、歩行器、車椅子などの補助器具の使用が含まれます。幸いなことに、積極的に成長している脳腫瘍の証拠がない限り、片麻痺は進行性の状態ではありません。
収容力を高め、移動性を高めるのを助けるために、家への変更を加える必要があるかもしれません。いくつかの変更には以下が含まれます。
- グラブバー
- ランプ
- 上げられた便座
- 浴槽のベンチ
- 浴槽内の滑り止め粘着ストリップ
- 電動歯ブラシ
- 電気かみそり
DipHealthからの一言
片側麻痺は神経疾患の一般的な症状です。ほとんどの場合、片側、下肢、またはその両方に影響を及ぼす、片側不全麻痺は、通常のレベルの独立した日常活動を維持することを困難にし、それは障害の主な原因の1つです。脳卒中が片側不全麻痺の最も一般的な原因である、そしてそれは脳卒中予防が誰もが知っているべきである健康的な生活の重要な部分である理由です。