COPDと二酸化炭素（PaCO 2）の分圧
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あなたがCOPDを患っている場合、あなたの医師はあなたの二酸化炭素分圧（PaCO2）レベルが何であるかを知りたいと思うかもしれません。 PaCO 2は、肺疾患や他の病気を患っている人々の動脈血ガスを測定するために使用されるいくつかのテストのうちの1つです。それは、二酸化炭素（CO2）が肺から血液中にどれだけうまく移動するかを評価します。
PaCO2は動脈血ガス（ABG）テストで測定されたものの1つに過ぎません。酸素分圧（PaO2）、重炭酸塩（HCO3）、および血液のpHレベルも評価します。
PaCO 2の測定が重要な理由
私たちが吸うたびに、酸素が肺に運ばれ肺胞に運ばれます。肺胞は血液への酸素と血液からの二酸化炭素の移動が起こる場所です。
酸素と二酸化炭素の分圧が正常であれば、分子は肺胞から血液中に移動し、元の状態に戻ります。その圧力が変化すると、血液中の酸素が少なすぎたり、血中の二酸化炭素が蓄積されすぎたりする可能性があります。どちらも良いとは言えません。
二酸化炭素が多すぎることは、高炭酸ガス血症と呼ばれ、後期COPD患者によく見られる症状です。 CO2が少なすぎるとアルカローシスが起こります。血液中の塩基が多すぎる状態です（CO2は酸です）。
何がPaCO 2の変化を引き起こしますか？
血中ガス濃度に影響を与える可能性があるいくつかの要因があります。広い観点から見ると、気圧の変化（山への登山、スキューバダイビング、さらには商用便への着席など）によって体に圧力がかかり、肺から毛細血管への血液の移動の程度が悪くなることがあります。
病気も同じように機能し、分圧を変えてCO2分子のバランスのとれた移動を確実にします。いくつかの条件がこれらのレベルを変えることができます：
- COPDや喘息などの閉塞性肺疾患
- 中枢神経系障害（頭部外傷および薬物使用を含む）
- ALSなどの神経筋疾患
- 血液を通して酸素と二酸化炭素を輸送するのに使われる低濃度のヘモグロビン
正常および異常なPaCO 2レベル
ABG検査は通常、手首の橈骨動脈または鼠径部の大腿動脈に対して行われます。それは一般的には複雑な処置ではありませんが、動脈が静脈よりも体の奥深くにあるため、痛みを伴うことがあります。腫れや打撲が時々起こることがあります。
二酸化炭素の分圧の通常の範囲は４０から４５ｍｍＨｇの間である。それが45 mm Hgより高いならば、あなたはあなたの血中に多すぎる二酸化炭素を持っています。 40 mm Hg以下、そしてあなたは少なすぎる。
次のような場合、CO2レベルの上昇がよく見られます。
- 閉塞性肺疾患
- 激しい嘔吐
- 水銀ベースの利尿薬の乱用
- アルドステロン症（高血圧を引き起こす一種のホルモン障害）
対照的に、CO2の減少は頻繁に見られます：
- 腎臓の機能不全または失敗
- 重度の下痢
- 拒食症/飢餓
- クロロチアジド系利尿薬の過剰使用（脳卒中や心臓発作のリスクを軽減するために使用）
- 糖尿病性アシドーシス
COPDにおける二酸化炭素分圧の重要性
二酸化炭素は血液中の重炭酸塩（HCO 3）と平衡状態にあります。 CO2が上昇すると、酸性環境が発生します。深刻な呼吸の問題を抱えているCOPDの人々では、増加したCO2レベルは我々が呼吸性アシドーシスと呼ぶものをもたらすことができます。これが後期COPDで起こると（人が呼吸筋を著しく弱めたときに）、その状態は呼吸不全につながる可能性があります。
