IBDと皮膚がんのリスク

皮膚癌が公衆衛生上の問題、特に世界の日当たりの良い地域では当然のことです。米国では、非黒色腫皮膚がんの発生率が上昇しています。特にビーチや熱帯気候の目的地へ休暇をとるとき、ほとんどの人が自分の生活の中でひどい日焼けをしています。炎症性腸疾患（IBD）を患っている人の中には、IBDを患っているという理由だけで皮膚癌を発症する危険性が高いという人もいます。

良い知らせは、リスクについて私たちが知っているということです。つまり、あまりに多くの日光にさらされるのを避けるためにできることはたくさんあります。太陽のため、家にいないで旅行や楽しい活動を避けましょう。日焼け止めは、露出を制限するのに最適な方法ですが、日焼け止めを使用したくない人には、さまざまなスタイルの紫外線遮断服があります。帽子や傘、さらには日陰に入ることも役に立ちます。紫外線（UV）保護について考えるために毎日数分かかることは未来の問題を防ぐのに長い道のりを行くでしょう。皮膚がんを発症するほとんどの人は、特に早期発見されれば、治療を受け、重篤な合併症を回避することができます。

誰が皮膚癌にかかっているの？

IBD患者、特にクローン病患者は、皮膚癌（メラノーマおよび非メラノーマ）を発症するリスクが高くなります。ある大規模なメタアナリシスは、リスクが37％にもなる可能性があることを示した。それは警告するように聞こえますが、日光への露出を制限することはこの危険を減らすための素晴らしい方法です、そしてそれはあなたの直接の制御下にあるものです。あなたのIBDキットに日焼け止めを保ち、いくつかの紫外線遮断服に投資することは太陽を避けるための素晴らしい方法です。

リスク増加に対するもう1つの懸念は、IBDの治療に使用されていた薬がどのように効果を発揮するかということです。チオプリンと呼ばれるクラスの薬（イムランやプリネトールなど）を服用すると、IBDの人に黒色腫以外の皮膚がんが発生する可能性が高まることがわかっています。生物製剤として知られている薬（Remicade、Entyvio、Humira）については、研究は黒色腫のリスクの増加を示しました。あなたがこれらの薬のうちの1つを取っているなら、あなたは癌の危険性について心配しているかもしれません、しかしそれはIBDからの炎症を未チェックにさせて腸と腸外の両方で深刻な合併症を引き起こす危険性と比較される必要があります。あなたの全体的なリスクとどのようにして全体像を見出すかについてあなたの胃腸科専門医に相談してください。皮膚科医はまた、日光への暴露を避ける方法やあなたの個人的なリスクをどのように判断するかについての助言や提案をすることができます。

どのくらいの頻度であなたは皮膚癌のチェックを受けるべきですか？

IBDの人は、通常1年に1回皮膚癌のスクリーニングを受けるべきです。場合によっては、リスクがより高いと考えられる人々にとって、より頻繁なスクリーニングが推奨されるかもしれません。ある研究では、クローン病の患者が年に一度スクリーニングされたときに、皮膚癌を早期に発見し治療するという点で最も費用対効果が高いことが示されました。 IBD患者は皮膚癌のスクリーニングの重要性とその頻度を医師に尋ねるべきです。

皮膚癌予防のための日光曝露の制限

IBD患者の皮膚がんのリスクがあるため、予防が重要です。幸い、日焼け防止をあらゆるスケジュールやライフスタイルに取り入れる方法があります。これはあなたがあまりにも多くの太陽にさらされるのを避けることができるいくつかの方法です。

• 日焼け止め 明らかに日光への暴露を避けるための最も簡単で広く利用可能な方法。高い日焼け防止指数（SPF）を提供する高品質のブランドを選択してください。複数の種類を選択する必要はありませんが、体のさまざまな部分、敏感肌、または水泳中に異なるSPFが必要な場合は、さまざまな方法があります。
• 帽子 あなたが普段帽子の人ではないとしても、おそらくあなたのために働き、あなたに日焼け防止を与える帽子を見つけることができるでしょう。ボーナスとして、帽子は​​まぶしさを減らし、あなたの目があまりにも多くの日光を浴びるのを防ぐのに役立ちます。
• 顔のクリームや化粧。 多くのモイスチャライザーやファンデーションには、通常15から25のSPFが組み込まれています。モイスチャライザーとファンデーションの両方をSPFと一緒に使用しても意味がないので、SPFを含む製品を1つだけ選択すれば問題ありません。
• 衣類。 SPFが組み込まれている多くの種類の服があります。通常の服装は約5のSPFしか提供していませんが、特殊な服装は50もの高さになる可能性があります。クリーム色の日焼け止めを使用するのは難しいので、背中や首を覆うのに特に役立ちます。
• 傘 笑わないで！特にビーチやプールにいるときは、傘を使って日陰を作るのはとても賢い考えです。あなたが深刻な皮膚の問題の可能性と、それらがお金と生活の質の中で何を犠牲にすることができるかを考えるならば、購入または傘を借りることのコストは盗みです。
• 中にいます。 紫外線のピーク時には中にいてください。これは変わるかもしれませんが、概して、午前11時から午後2時の間に日光の当たらない、または適切な日焼け止めを使用することが得策です。 UVインデックスについて天気アプリをチェックすることは、特定の1日または特定の時間にどれだけの量の露出が発生する可能性があるかを理解する上でも非常に役立ちます。

しかし、私はビタミンDのために太陽を必要としないのですか？

それは私たちがビタミンDを必要とし、あなたの肌が日光にさらされたときに "日光のビタミン"が作成されることは本当です。 IBDを患っている人は、IBDを患っていない人よりもビタミンDの量が少ない傾向があることも知られています。幸いなことに、ビタミンDはサプリメントや食物を通して摂取することができ、そしてあなたの医者はあなたがどれだけの量のビタミンDを必要とするかについてあなたに助言することができます。定期的に肌を日光にさらすこと、そして特に火傷をすることは、皮膚がんの危険性の増大と関連しているので、IBDを持つ人々があまり日光を浴びないことが重要です。

日焼け用ベッド

CDC（疾病管理予防センター）は、「室内日焼けは、メラノーマ（最も致命的なタイプの皮膚癌）、基底細胞癌、および扁平上皮癌を含む皮膚癌を引き起こす可能性がある」と非常に明確に述べています。日焼けベッドについての多くの神話があります、それらが日光曝露より安全であるという考え、それらがビタミンDを得るのに有用であるという考え、そして「ベース日焼け」を得ることは良い考えです。日焼けしたベッドには何の利益もありません、そしてそれを使用する人々は、たとえ一度でも、皮膚癌を発症する危険性がより高くなります。

ボトムライン

ビタミンDは私たちの体にとって重要ですが、太陽からだけではなく、食べ物やサプリメントを通して摂取することができます。太陽への曝露の中には生活の一部であり、外で有益な時間を過ごすものもありますが、IBDを持つ人々は自分の紫外線曝露を制限する必要があります。特定の薬物療法は、IBDを持つ人々を皮膚癌を発症する危険性が高くします。ただし、日焼け止め、防護服、日よけの使用など、日光の当たる場所を制限する方法はたくさんあります。皮膚がんを発症することを恐れることなく、リスクの一部が直接人の管理下にあることを知っておくことが重要です。