脊柱の靭帯の解剖学
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脊柱の基礎解剖学 (十一月 2024)
背骨には、列全体を束ねるのに役立つ多数の靭帯があります。これらの靭帯は個々の骨をつなぎ合わせ、椎間関節の形成を助ける。
脊柱靭帯もまた、カラムに安定性を提供する。彼らは、その位置の反対方向に動きの程度を制限することによってこれを行います。例えば、前縦靱帯(詳細は下記参照)は、あなたの椎体の前にあります。アーチバックすると、あまりにも遠くに行くことができなくなります。
脊柱靭帯によくある問題
年を重ねるにつれて、靭帯は肥大化し、肥大と呼ばれる状態になります。肥大は、神経に関連する痛みなどの症状を引き起こすことがある。肥大は、さらに、靭帯の骨化または硬化に発展する可能性がある。骨化は、脊髄を圧縮するか、そうでなければ脊髄を刺激すること(骨髄障害と呼ばれる)を含む神経症状を増加させることがある。いくつかの因子に依存して、硬化した脊柱靭帯は、脊柱狭窄の発症を引き起こす可能性がある。
ロサンゼルスのグッドサマリア病院の背骨クリニックの研究者らは、上で簡単に述べたように、脊髄の刺激や圧迫に関連する骨髄疾患の症状のある人の25%がOPLLの徴候を示すと推定しています。 (OPLLは後縦靭帯の骨化を意味する。後縦靭帯の詳細については以下を参照)。
あなたの背骨(例えば、鞭打ち)から外傷を経験すると、あなたの靭帯を傷つける可能性があります。靭帯の損傷が十分に深刻な場合、脊柱の不安定を引き起こす可能性があります。不安定性は、椎間関節(椎骨セグメントとしても知られている)を構成する骨および靭帯が、負荷を負担しなければならないとき、もはや正常な整列を維持できなくなるときと定義され得る。不安定は初期の負傷を悪化させ、もちろん痛みを引き起こす可能性があります。それはまた、脊柱の変形を引き起こし得る。脊柱不安定につながる傷ついた靭帯は手術を必要とするかもしれません。
以下は、脊柱の動きに影響を及ぼす主要な靭帯のリストであり、その位置およびその「仕事」、すなわち過度の動きを制限する方向である。
前縦靭帯
前縦靱帯は、結合組織の長い高密度の帯です。すべての靭帯は、あなたの最初の椎骨(アトラス)から頭蓋骨底面の前部まで、あなたの仙骨の前部にいくらかのタイプの結合組織で作られています。それは、椎体の前面に位置する。この靭帯はまた、個々のレベルで椎骨間を行き来する短い繊維に分岐し、椎間板の前面に挿入する。このようにして、前縦靭帯は円板を支持する。
前縦靭帯は背中の伸展を制限します。これは単純に後ろに伸びる行為です。拡張を制限する唯一の脊柱靭帯です。
後縦靭帯
前縦靭帯と同様に、後縦靭帯は後頭部の基部から始まります(それはあなたの頭蓋骨の底であることを覚えておいてください)、そして仙骨に至るまで延びています。前縦靱帯のように、後枝は椎間関節を横切る短繊維に分岐し、今度は椎間板の後部で終わる。
前後靭帯の大きな違いは、靭帯がどのような運動方向に制限するかを決定するものです。脊椎管の後部の脊柱管に後縦靭帯(PLL)が位置しています。前部(ALL)は体の前部に位置する(脊柱管にはない)。 PLLはALLよりも狭くて弱い。
後縦靭帯は、脊椎の屈曲を制限する(すなわち、前方に曲げる)。
Ligamentum Flavum
靱帯のフラバムは、軸の椎骨(首の2番目の骨であることを覚えておいてください)から仙骨まで垂直に延びています。それは椎骨の薄層の間に位置する。各椎骨レベルにおいて、繊維は、優れた薄層(上層という用語は、比較的上の位置を指し、相対的に言えば)から生じ、下層の薄層(すなわち、すぐ下の薄層)に接続する。黄色靭帯は、脊椎屈曲(前屈)、特に急激な屈曲を制限する。この機能により、黄色靭帯がディスクを損傷から守ることができます。
「ligamentum flavum」というフレーズは、「黄色の靭帯」を意味します。黄色靭帯は、(淡い)黄色の弾性組織でできています。この組織は、他の脊柱靭帯を含む結合組織のタイプに類似しているが、ある程度の弾力性を有する。黄色靭帯の弾力性は、運動中に脊柱の湾曲を維持し、前方に曲がった後に胴体を整えるのを助けます。
上棘および棘状突起
棘上靭帯および棘突起間靭帯は両方とも屈曲を制限する(前方屈曲)。
背中の棘上靱帯は、棘状突起の先端を仙骨からC7(首の基部としても知られている)までつなぐ組織のような強力なロープです。首に向かって、それはligamente nuchaeと合併する。
棘間靭帯は、各棘突起全体を垂直に連結する。棘突起間靭帯は、棘突起の根元から始まり、それぞれの椎骨の身体の後部に位置する骨の輪から現れ、先端までずっと延びている。棘突起間突起を含む結合組織は棘突起よりもずっと弱い。
Ligamentum Nuchae
ヌチュール靱帯とも呼ばれるこの靭帯は、首の後ろにあります。私たちが議論したように、あなたの棘突起のほとんどの先端(すなわち、腰部および胸部)を結ぶ長く丈夫な脊髄である棘靭帯と合併する。
人工靱帯は、頭蓋骨の上または近くの2か所から頚部(頸)の棘突起のすべてを通って延びています。
黄色靭帯は非常に強いです。いくつかの箇所では、実際に骨を置換するのは十分に困難であり、それによって、頚部の棘突起が筋肉に到達するのに十分な長さではない領域にある頚部の筋肉のための付着部位を提供する。これはC3とC5の間の領域です。
胸骨間靭帯
椎間板横断靭帯は、椎骨の横方向のプロセスよりも上の椎骨の横方向のプロセスへの優れた(覚えていれば、上の位置を指す、相対的に言えば)横断プロセスに進む。絡み合った靭帯は、これらのプロセスを互いに接続し、側屈(側屈)の作用を制限するのに役立つ。彼らはまた、前部の体と脊椎の後部の骨の輪との間に一種の境界を形成する。
頚部では、靭帯間の靭帯の強度に関して、結合組織の散乱線維からなる。腰部では非常に薄いです。胸部(中背)領域では、靭帯間の靭帯はより強く、より線維性である。
今あなたはあなたの靭帯ABCを知っています。これらは脊柱の全部または少なくとも大部分に影響を及ぼす脊柱靭帯である。他の脊柱靭帯は、首または仙骨および仙腸関節のような領域に特有である。私は別の記事のそれらをカバーします。私は脊柱靭帯のABCが1つの座に吸収するのに十分だと思います、そうですか?