ステロイドアレルギーおよびアレルギー反応の種類

コルチコステロイド（一般にステロイドと呼ばれる）は、アレルギーおよび自己免疫疾患を含む広範囲の炎症状態を治療するために使用される薬物である。これらは、局所的、経口的、吸入および注射製剤で、処方箋およびカウンターの両方で入手可能である。

コルチコステロイドは、とりわけ次の治療に使用されます。

• 食品、薬品、または昆虫へのアレルギー反応。
• アレルギー性鼻炎（花粉症）
• アナフィラキシー（潜在的に生命を脅かすアレルギー反応）
• 喘息
• アトピー性皮膚炎（湿疹）
• 接触性皮膚炎
• ループス
• 多発性硬化症
• 関節リウマチ
• 蕁麻疹（蕁麻疹）

したがって、これらの状態を治療するために使用される非常に薬がアレルギーを引き起こすことがあることは矛盾しているようです。これはまれにしか発生しませんが、発生します。

局所ステロイドアレルギー

局所的なコルチコステロイドには、皮膚にこすった薬や、鼻孔に噴霧する鼻腔内薬が含まれます。これらの薬剤に対する反応は軽度の傾向があり、6％の症例で起こると考えられている。

局所ステロイドアレルギーが疑われる場合、その発疹が薬物に関連するのか、単に根本的な状態の悪化にすぎないのかを識別することはしばしば困難です。同様に、吸入コルチコステロイドに対する反応は、基礎をなすアレルギーに容易に起因する可能性がある。

しばしば、局所または吸入剤が異なるタイプの反応（例えば、うっ血除去スプレーの使用後の発疹の出現）を引き起こす場合、ヒトはステロイドアレルギーを疑うだろう。多くの場合、治療によって状態が悪化したり改善しなかったりすると、アレルギーが疑われることがあります。

診断には、アレルギーパッチ検査が含まれます。 TRUE試験などの市販のアッセイは、広範囲のコルチコステロイド薬に対するヒトの感受性を評価することができる。ブデソニドおよびチキソコルチンの陽性パッチ試験は、通常、ステロイドアレルギーの強力な指標である。

しかし、ステロイドの抗炎症効果が反応を弱め、偽陰性の結果につながる可能性があるため、パッチ検査は難しい場合があります。

全身性ステロイドアレルギー

全身性コルチコステロイドには、経口製剤および注射製剤が含まれる。彼らは全身に分布するため、局所的な治療とは対照的に全身性であると考えられています。

全身反応はまれではあるが、生命を脅かす可能性がある。急速に発達するものはかなり危険です。全身反応は、2つの方法のうちの1つで発症し得る：

即時反応 最も頻繁には、薬物を服用してから30〜60分以内に起こる。症状には、蕁麻疹、顔の腫れ、呼吸困難、急速な心拍数、発熱、混乱、水疱性皮膚発疹などがあります。診断には、皮膚試験および/またはRAST（radioallergosorbent）試験の使用が含まれる。検査では偽陰性が起こりやすいので、陰性の結果に続いて薬物曝露（患者が反応するかどうかを知るために低用量の薬物を投与される）が必要である。

非即時反応 通常軽度であり、経口薬または注射薬の使用後48時間までに起こり得る。症状には、蕁麻疹や播種性（広範囲の）発疹が含まれる。皮膚またはパッチテストを使用して状態を診断することができるが、反応の遅れた性質を補うために、読書は1日から2日間遅らせるべきである。

コルチコステロイド薬には重大な交差反応があることがあるので、使用するのが安全であるかどうかを確認するために、肯定的な結果にはアレルギーテストを行うべきである。