HIVウイルス量とは何ですか？なぜそれが重要なのですか？

HIVウイルス量は、HIV陽性であれば、血液中を循環するHIVの量の尺度です。ウイルス量は、抗レトロウイルス薬がどれだけ効果的に作用しているかを判断するために使用され、治療が失敗したときや処方されたとおりに薬を服用していないときに医師に知らせることもできます。

HIV治療の目標

ＨＩＶ療法の目的は、ウイルス集団を検出不可能なレベルまで下げるために、ＨＩＶが増殖するのを防ぐことである。検出されないとは、ウイルスが存在しない、またはウイルスが突然身体から除去されたという意味ではありません。現在利用可能なテスト技術を使用してもウイルスを検出できないことを意味しています。 ARTが停止すると、ウイルスは必ず戻ってきて再び複製を開始します。

血液や他の体液を検査するときには、HIVのウイルス量が変わる可能性があることに注意することが重要です。例えば、血液中のウイルス量が検出できないということは、必ずしもあなたが精液中で検出できないという意味ではありません。ウイルス排出として知られるこの現象は、他の方法ではウイルスがないと見なされる可能性のある人からの感染のリスクを高める可能性があります。

制御されていないウイルス量を持つ人々は彼らの免疫システムに深刻なダメージを与える危険があります。その傷害は体を絶えず増え続ける一連の日和見感染にさらされたままにします。

ウイルス負荷テストの実行方法

通常、あなたの医者はあなたのウイルス量を測定するために3〜6ヶ月に1回描きます。より新しい、超高感度 定量的 ウイルス量テストでは、5コピー/ mLから1,000,000コピー/ mLまでのウイルス活性を検出できます。

対照的に、 定性 HIVウイルス量検査は、単にHIVの存在を確認するために使用され、HIV陽性の母親から生まれた乳児や新生児の検査に一般的に使用されます。.

ウイルス負荷結果の解釈

ウイルス量の目的は単純です：あなたの血液中のHIVのコピーが少ないほど良いのです。

治療開始時に、ウイルス量検査は、その後の検査を比較するための基準となる基準を提供します。ウイルス量が10倍に減少すると、1ログ減少と見なされます。例えば、ウイルス量が50,000コピー/ mLから500コピー/ mLに低下した場合、患者はウイルス量が2 log減少したと言われます。

一般的に言って、現在の世代のHIV薬では、2〜9ヵ月の間に検出不可能なウイルス量を持つことが予想されます。抑制が達成される速度は様々であり得るが、治療を遅らせそして重度の免疫損傷を持続している人においてはより遅くなる傾向がある。

我々はこれを血中にどれだけの防御的CD4 T細胞が残っているかを定量化する人のCD4数によって測定する。正常な免疫機能を持っている人は500から1,500細胞/ mLの間のどこかを持つことができますが、妥協された免疫システムを持っている人は200セル/ mL未満を持つことになります。

さらに、ある人が処方された薬のいずれかに対する耐性を開発または獲得した場合、ウイルス抑制の可能性もまた著しく損なわれ得る。このような場合、遺伝子検査によって患者がどの薬物に耐性があるかが明らかになった後に治​​療を変更する必要があります。

検出できないウイルス量の利点

HIV療法の目的は、将来の治療法の選択肢を維持するだけでなく、重篤な病気のリスクを53パーセント減らすことができる、検出不可能なウイルス量を長年にわたって維持することです。

さらに、検出不可能なウイルスを維持すると、ウイルスを他人に感染させる可能性が大幅に減少します。これは、予防としてのHIV治療（TasP）として知られる予防戦略です。研究では、混合状態（セロディスコーダント）カップルでのTasPの使用が強く支持されており、96％ものリスクを減らすことができることが示唆されています。