椎間関節の定義と脊椎痛の種類

縦に26本の骨にまたがるあなたの背骨が、あなたに痛みを与えることなく動くことができるのは不思議ですか？それとも、あなたが引っ越しをするときなぜそれは痛いのですか？

脊柱は、直立体位を支持し、異なる方向に動くというその責務を実行する際に、いくつかの固有の、しかし複雑な解剖学的機構を使用する。

これらのメカニズムの最も基本的なものは椎間関節です。

椎間関節とは何ですか？

椎間関節は、その間にクッションを有する２つの隣接する椎骨からなる。

これらの基本的な椎間関節要素は1つの単位として一緒に働きます、そして、それらの目的は脊椎の動きを容易にすることです。外科医、医師、カイロプラクター、脊椎および生体力学の専門家は、1つの椎間関節ユニットを「運動セグメント」と呼んでいます。

椎間関節を構成する上下の脊椎骨の合流点は、前方の椎体、後方の椎弓である。

クッションは、椎間板、中央に液体のゼリー状の物質を持つ衝撃吸収構造によって、2つの骨の間に提供されます。髄核と呼ばれるこの液体物質は、外側にある強靭な繊維に含まれています。丈夫な外側繊維は集合的に輪状線維症として知られている。

後方では、運動セグメントの動きは、椎骨弓の間に位置する小さな椎間関節によって促進されかつ拘束される。

椎間板はしばしば痛みの部位であり、そして多くの状態がそこに広がるかもしれません。椎間板ヘルニアのように、一般的に傷害によるものもあれば、変性椎間板疾患のようなものは加齢過程に関連する傾向があります。

前方への屈曲、後方への湾曲、側方への傾斜、および／またはねじれを含むあらゆる方向への動きは、脊椎の長さに沿った多くの椎間関節で起こる。結合組織の強靱な繊維バンドで作られた靭帯は、運動中に椎間関節を安定させるのに役立つだけでなく、体重負荷の間に支柱を支持するのにも役立つ。上述した椎間関節は、支柱の後部に配置されており、主に脊椎の安定化に寄与する、すなわち過剰な量の運動を制限する。

脊椎固定術と椎間関節

脊椎固定術は、その名のとおり、2つ以上の椎間関節を融合させる手術です。椎間板切除術と同時に融合が行われることもありますが、椎間板切除術は単独で行われることもあります。

脊椎固定術は、多くの場合、複数のモーションセグメントに対して行われます。この場合、手術中に複数の椎間関節が融合する。

脊柱側弯症手術はこの良い例ですが、確かに唯一の例ではありません。脊柱側弯症手術の目的は、一連の隣接する椎骨の回転および／または屈曲の程度を減らすことである。

多くの種類の脊椎手術の中では、脊椎固定術が最も一般的であり、腰椎（腰部）脊椎固定術が最も一般的には遠くまで行われている。腰椎固定術は非常に一般的であり、実際、研究者らはその有効性を評価するという課題を引き受けてきた。

一部の関係する脊椎専門家は、腰椎固定術はいつ、どこで必要でないかを与えられ、それが必ずしも患者の痛みの軽減および/または身体機能の改善につながるとは限らないと述べています。

例えば、Deyoら。 al。で研究を発表した アメリカ家族医療学会誌 「慢性的な背中の痛みを克服するために：猶予期間？」研究者らは、坐骨神経痛を伴わない椎間板変性疾患に対する脊椎固定術が脊椎骨折や変形に対する手術と比較して患者に比較的限られた利益しか与えないことを見出した4件のランダム化臨床試験について報告している。

著者らは、より多くの脊椎固定術が行われるべき本当の理由がないにもかかわらず、この医療技術の使用は米国で1990年から2001年の間になんと220パーセントを急上昇させたとコメントしている。彼らはまた、当時の新しいタイプの器具であったフュージョンケージがFDAによって承認された1996年に加速が加速したと言います。

Deyoららは、このFDAの承認が、与えられた腰椎固定術の数の増加に寄与したかもしれないと述べている。

そして最後に、Deyoのチームは、その10年間で、Medicareの脊椎手術の主張は40％も上がったと言います。これには、全体的な脊椎固定術の割合の70％の増加、および固定ケージなどのインプラントの使用の100％の増加が含まれています。

椎間板を怪我、摩耗、裂傷、不要な手術から保護する

ほとんどの種類の背中の問題と同様に、定期的な運動をすることは、潜在的な怪我を避けるため、および/または摩耗に関連する脊椎の状態を減らす、または遅らせるための最善の方法の1つです。

良い姿勢調整を開発し維持することは、同じことをするもう一つの素晴らしい方法です。

個々のニーズに合ったプログラムのために認可された理学療法士に会うことは、あなたの脊椎を健康で痛みのない状態に保つのに大いに役立つかもしれません。

そして、ジャーナルに掲載された2018年の研究 脊椎 あなたの人生のより早い段階で腰椎椎間板切除術を受けることは、後で腰椎固定術の必要性につながるかもしれないことがわかった。実際、著者らは、椎間板切除術を受けた人の可能性は以前の人の約3倍であると述べています。彼らは、腰椎椎間板ヘルニアの手術率が、特に60歳を超えている人のために、上昇し続けると警告しています。