外部固定による骨折の修復

外部固定は骨折を適切に治癒させるために骨を固定する外科的方法です。それは深刻な壊れ目の後に骨と軟組織に安定性を提供するために使用されますが、また、骨の位置ずれを修正し、四肢の長さを回復し、あるいは深刻な火傷やけがの後に軟組織を保護するための手順として適用できます。

骨折した骨を修復するための外部固定

骨折の両側で骨の中にピンまたはねじを配置することによって外部固定が達成される。ピンは、外部フレームとして知られている一連のクランプおよびロッドを使用して皮膚の外側で互いに固定されている。

外固定は整形外科医によって行われ、通常全身麻酔薬の下で行われます。手順自体は通常、次の手順に従います。

1. 骨折の周囲の骨の損傷していない領域に穴が開けられます。
2. 特殊なボルトが穴にねじ込まれています。
3. ボディの外側では、ボールジョイント付きのロッドがボルトで接合されています。
4. ボール - ソケットジョイントを調整して、骨の短縮があったとしてもわずかであっても、骨が正しく整列されるようにすることができます。

手順によって貫通されている皮膚の領域は、感染を防ぐために定期的にきれいにする必要があります。場合によっては、キャストを適用する必要があります。

ボルトと外枠の取り外しは、通常、麻酔なしで医院で行うことができます。骨折は穿孔部位で起こることが知られており、それ故に、装置を取り除いた後に保護を強化する必要があるかもしれない。

外部固定の利点と考察

外部固定の主な利点は、それが迅速かつ容易に適用されるということです。骨折部位での感染の危険性は最小限ですが、ロッドが皮膚を通して挿入されている場合は感染の可能性があります

外部固定具は、治療を必要とする可能性がある軟組織へのアクセスを可能にしながら迅速な安定化を可能にするので、重度の外傷性傷害においてしばしば使用される。これは、皮膚、筋肉、神経、または血管に重大な損傷がある場合に特に重要です。

外部固定はまた、近くの関節の動きを可能にしながら、骨配置の理想的な圧縮、伸張、または中和を確実にする。これは骨を正しく整えるのを助けるだけでなく、筋肉の萎縮や浮腫（余分な水分の蓄積）を最小限に抑えるのに役立ちます。

以下の状況では、外部固定は禁忌です。

• 安定化を不安定にする骨関連の障害または悪化
• ピンやワイヤーを適切に管理できない、またはしたくない人
• 感染の危険性がより高い、免疫システムが著しく危険にさらされている人

外部固定のその他の用途

重症骨折または複合骨折の即時修復以外に、外部固定を使用して他の状態を治療または修復することができます。これらには、四肢の短縮をもたらす骨奇形を矯正するための手術が含まれる。

重度の火傷または怪我の後でも、外部固定を使用して骨構造（手など）の完全性を維持することができます。固定しないと、露出または損傷した組織が瘢痕の蓄積から収縮し、長期間またはさらには恒久的な動きの制限を引き起こす可能性があります。