慢性特発性便秘症の症状と診断
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99慢性特発性偽性腸閉塞症の症状・治療について (十一月 2024)
慢性特発性便秘(CIC)は、便秘の慢性症状を経験する健康状態であるが、目に見える原因は標準的な診断試験によって同定することができない。特発性という用語は、既知の原因がないという意味で使用されます。 CICは以下とも呼ばれます。 機能性便秘 CICは機能性胃腸障害(FGD)の1つに分類されているため、肉眼では目に見える異常は見られませんが、消化器系または大腸がどのように機能するかは問題です機能する。
人口の約14%が慢性的な便秘を経験すると推定されている。リスクの高い人には、女性、すべての年齢と性別の高齢者、社会経済的地位の低い人が含まれます。
症状
CICの主な症状は次のとおりです。
- まれな排便
- 緊張
- 堅いまたは塊状の便
- 不完全な避難の感情
- 何かが便が出るのを妨げていると感じる
- 便を出すために指を使用する必要がある(デジタル避難と膣スプライシング)
CICを持っている多くの人々は、便秘と並んで以下の症状を経験していると報告しています。
- 腹痛または不快感
- ブロッティング
- ガス痛
診断
あなたがCICを持っていると思われる場合は、他の病気を除外するために、あなたの医師が身体検査を行い、血行を起こす可能性が最も高いでしょう。あなたの症状や病歴に応じて、他の診断テストをお勧めします。
FGSはローマIII基準に従って診断される。ローマの基準は、障害を機能性便秘と呼ぶ。機能的な便秘の診断のためには、診断の後処理によって証明された異常の兆候がなくてはならない。これらの基準は、例えば、1週間に3回未満の排便が必要であり、他の症状が少なくとも25%発生するというCIC症状の定量化を試みている。ゆったりした便は、下剤を使用しなければまれでなければなりません。症状は、過敏性腸症候群(IBS)の基準を満たしていてはならず、診断の少なくとも6ヶ月前に発症する少なくとも3ヶ月間存在していなければなりません。
処理
CICの治療法はありません。しかし、あなたの医者があなたと話し合うかもしれないさまざまな治療オプションがあります:
食物繊維
あなたの医師は、食物繊維の摂取量を増やすことを勧めます。繊維は便を軟化させるのに役立ち、簡単に通過させることができます。あなたの体の時間を調整できるように、繊維摂取量をゆっくりと増やしてください。あまりにも多くの繊維があまりにも早すぎると、ガスの症状や膨満感を引き起こす可能性があります。あなたは可溶性繊維がより耐性があることがわかります。あなたは、あなたが食べた食物や繊維サプリメントの使用を通じて食物繊維の摂取量を増やすことができます。
下剤
大腸内の液量を増加させる(浸透圧下弛緩剤)、または運動を刺激する(覚醒剤緩下剤)ことにより、便秘の短期的軽減をもたらすことができる様々な下剤がある。
医薬品
慢性的な便秘を治療するために設計されたいくつかの薬剤が利用可能である:
- アミティザ
- リンゼス
- Resolor(ヨーロッパ、カナダ、イスラエル)
バイオフィードバック
あなたの医師が、不全膀胱の排便(骨盤底機能不全)がCICの役割を果たしていると判断した場合は、バイオフィードバックを試みることをお勧めします。この治療は、排便の過程に関与する骨盤底の筋肉の協調を改善するのに役立つことが示されている。
CICと過敏性腸症候群
便秘を凌駕する過敏性腸症候群(IBS-C)は、CICと同じ症状の多くを共有します。実際、IBSの基準が満たされていない場合にのみ、CICの診断が行われます。 2つの障害の主な違いは、IBS-Cの診断基準は、排便に伴う慢性疼痛の経験が必要であることである。実際の世界では、多くの医師が、腸の動きに付随する痛みの有無にかかわらず、識別可能な原因がなく慢性の便秘を経験している場合にIBSを服用していることを患者に伝えます。
いくつかの研究者は、2つの障害があまり区別されないと考えている。 CICの診断を受けている多くの人々は腹痛や不快感を経験しており、ある診断からある診断に時間がたつにつれて自分自身が変わることを知っている多くの人々がいる。 2つの障害が実際に同じ連続体に当たる可能性があります。この2つの重要な違いの1つは、IBS-Cを持つ人々がCIC患者よりも疼痛緩和に有効な治療選択肢に応答する可能性が高いように見えることから、CIC患者は反応する可能性が高いように見える大腸の筋肉の機能を目的とした特定の薬物療法または治療への使用。