エストロゲンと肺がんの関連

Paula Johnson: His and hers ... healthcare (十一月 2024)

エストロゲンと肺がんの間に関連はありますか？私たちは、女性の肺がんと男性の肺がんの間に多くの違いがあることを知っています。我々はまた、肺癌細胞がエストロゲン受容体、すなわちエストロゲンと結合することができる細胞の表面上の領域を有することを知っている。現時点で私たちの知識は完全なものではありませんが、今日の肺がんの女性、または将来的に肺がんのリスクがある女性にとって、これはどういう意味ですか？

研究について話をする前に、なぜいくつかの結果が非常に混乱を招く可能性があるのかを説明することは有用です。エストロゲンが肺がんで役割を果たすには、おそらくいくつかの異なる方法（メカニズム）があります。これらの研究の多くが2つの非常に別々の問題について話していることを指摘することも重要です。原因の1つは、高レベルまたは低レベルのエストロゲンが、そもそも誰かが肺がんを発症するかどうかに影響を与える可能性があるかどうかです。もう1つは進行です - すでに存在しているエストロゲンによって肺がんが早くなったり遅くなったりする可能性がありますか？

生殖履歴

私たちは、乳がんがより若い年齢で期間を持ち始める女性においてより一般的であることを理解していますが、研究がこれが肺がんの場合であることを見つけませんでした。肺がんは、特に喫煙したことがない女性では、子供の数が少ないかまったくいない女性よりも、子供が多い女性ではあまり一般的ではないと考えられていました。今日までの最近の研究の評価は、非小細胞肺がんではなく小細胞肺がんが、より多くの子供を持っていた女性ではわずかに一般的でないことを示唆しています。ある研究では、乳がんとは対照的に、女性がより遅い年齢で出産したときに肺がんリスクがわずかに低いことがわかりました。（対照的に、乳がんの場合、最初の子供を早めに（30歳未満）にすることでリスクが低下しますが、肺がんのリスクは、後に子供を持つことでわずかに低下します。）

最近の研究では、両方の卵巣が切除された女性（「外科的更年期障害」）が肺がんを発症するリスクが高い可能性があることが示唆されています。いくつかの研究はまた、早期閉経と肺がんの発症との間の小さな相関関係を示した。

動物研究

マウスに関するある研究では、エストロゲンが肺がんの増殖を促進する可能性があることが示唆されました。その研究では、卵巣を持った雌マウスは、卵巣を取り除いた雌マウスよりも多くの肺腫瘍を発症しました。さらに、卵巣のないマウスをエストロゲンで治療した場合、それらの腫瘍はエストロゲンで治療しなかったマウスよりも早く成長しました。

ホルモン補充療法

更年期症状に対する併用ホルモン補充療法またはHRT（エストロゲンとプロゲステロン）は、特に喫煙者において、肺がんによる死亡のリスクを高める可能性があります。非小細胞肺がんの16,000人の女性を対象とした研究では、併用ホルモン補充療法を使用していた人のほうが、この病気で死亡する可能性が60％高くなりました。この研究では、併用HRTによりすでに肺がんがある場合、肺がんによる死亡のリスクが高まりましたが、誰かが肺がんを発症する可能性は高まりませんでした。全体として、肺がんの原因として組み合わせを検討している研究は混合されており、いくつかは増加を示し、いくつかは関連性を示さず、いくつかの新しい研究は実際に肺がんリスクの減少を示している。

最近のPLoSレビューでは、California Teachersの研究の一環として、女性の肺がんリスクに対するエストロゲン療法（プロゲステロンを含まない）単独の役割が検討されました。この研究では、併用療法（エストロゲンとプロゲステロン）の使用と肺がんのリスクとの間に関連性はありませんでした（増加も減少もありません）。しかし、エストロゲン療法を単独で使用した女性では、使用期間が短い（5年未満）エストロゲンの以前の使用者は肺がんで死亡するリスクが低く（46％少ない）、最近のエストロゲン使用者は長期である使用期間（15年以上）もまた、疾患による死亡のリスクが低かった（40％少ない可能性）。

ある研究では、経口避妊薬を使用したことのある女性の間で肺がんが低いことがわかりました。