股関節置換術後の足の長さの不一致

股関節置換術は、股関節の重度の関節炎の治療として行われます。股関節置換術の間に、関節のボールとソケットは、一般的に金属とプラスチックでできている人工のインプラントと交換されます。股関節置換術後、片方の足がもう片方よりも長くなる可能性があることに気づく患者もいますが、最も一般的には手術を受けた足です。手術後に足の長さが異なるのはなぜですか？

人工股関節置換術の実施

股関節置換手術が行われると、股関節が外科的に開かれる。大腿骨（大腿骨）の上部が取り除かれ、骨盤のソケットが形作られます。開いたソケットに金属製のコップを置き、大腿骨の上にボールを置きます。新しいボールとソケットは安定していることが重要です。脱臼を防ぐために、あなたの外科医はより大きなまたはより長いインプラントを骨の中に配置することによってボールとソケットの間の張力を調整することがあります。

著しい足の長さの不一致を発症する可能性を低くするかもしれないいくつかの外科的技術があります。前股関節置換術のようないくつかの外科的アプローチでは、外科医は脱臼の危険性を心配せずに脚の長さをより快適に回復できると感じるかもしれません。さらに、外科手術ナビゲーションおよびロボット支援による関節置換術は、対称的な脚の長さを回復するために一部の外科医が使用している技法である。

足の長さの不一致

股関節置換術のインプラントの正確な配置方法、およびインプラントのサイズによって、手術後の脚の長さが決まります。股関節が緩すぎたり、不安定で股関節脱臼を起こしやすいと感じた場合、あなたの外科医はより大きなまたはより長いインプラントを関節に配置することを選択するかもしれません。これらのより大きなインプラントを配置することのマイナス面は、手足を長くすることです。理想的には、あなたの外科医は足の長さが対称になることを望みます、しかしそれは必ずしも最終的な結果ではありません。

術後の足の長さの不一致を防ぐために、外科医は人工股関節置換術のオーバーレイ図を使って股関節のレントゲン写真を作成します。そうすることによって、あなたの外科医は手術時に必要とされるインプラントの予想されるサイズ、そして手術の間にどれだけの骨を取り除くべきかを決定することができます。さらに、一部の医師は現在、股関節置換術用インプラントの位置とサイズを確認するためにコンピュータ誘導システムを使用しています。コンピューター誘導手術はGPSシステムに相当する手術室で、インプラントの位置をガイドするのに役立つように解剖学的構造を画面に表示します。

足の長さが異なると、痛みや筋肉の疲労が増えることがあります。脚の長さが数センチメートルを超えて長くなると、脚の神経は、患者がしびれや四肢のさらに下の痛みを経験する程度まで伸びることがあります。

興味深いことに、股関節の重度の変性性関節炎を患っている多くの人々は時間の経過とともに足の長さの不一致を発症します。股関節置換術を受ける前は、軟骨や骨が股関節から離れて磨耗しているために脚の長さが異なることがよくあります。人工股関節全置換術が行われるとき、あなたの外科医はこの変形を矯正するかもしれず、実際にそれらが矯正されたとき、足の長さが今非対称であるという感覚をもたらします。このような矛盾がある場合、ほとんどの人は徐々に新しい脚の長さに順応します。

足の長さが異なる場合の対処方法

あなたの外科医はあなたの足の長さが異なる理由を理解するのを助けることができます。場合によっては、脚の長さの違いが予想されることもあれば、予想外のこともあります。小さな足の長さの不一致の通常の治療法は、短い方の足の靴を持ち上げることです。矛盾が約2センチメートルを超える場合は、靴の底の盛り上がりが必要になることがあります。

脚の長さの不一致が大きい場合、インプラントのサイズを変更したり追加の骨を除去したりするために手術を行うことがありますが、通常は重症の患者にのみ行われます。脚の長さの違いが股関節置換術の持続期間に影響することが示されていないことに注意することが重要です。

DipHealthからの一言

人工股関節全置換術後の足の長さの不一致は、外科的処置の合併症の可能性があります。ほとんどの場合、わずかな足の長さの不一致は十分に許容され、人々はこれらの違いに適応することができます。いくつかの状況では、より重要な足の長さの不一致は十分に耐えられないでしょう。このような状況では、違いに対応するために履物を適応させる方法があります。それが容認できない場合は、より重い足の長さの不一致を修正するための外科的選択肢があるかもしれません。いくつかの新しい外科技術は、この可能性のある合併症を防ぐことを目的としています。