卵巣がん：原因と危険因子

他のいくつかの癌とは異なり、卵巣癌の原因は正確にはわかっていません。しかし、ホルモン、遺伝、および生活習慣の危険因子（体重を含む）がすべて関与している可能性があります。あなたの個人的なリスクを意識することはあなたがそのリスクを減らすためにあなたがすることができる変更を指すだけでなくあなたができるだけ早くあなたの医者とそれらを持ち出すことができるようにあなたが経験するかもしれないどんな症状にあなたが与える注意を高めるかもしれません。

あなたが読んだように、それは相関の違いを覚えておくことが重要です（危険因子は 関連付けられた 病気と）因果関係（その危険因子 もたらします その病気）。卵巣癌の危険因子があるからといって、たとえ危険度が高かったとしても、あなたがその病気を発症するという意味ではありません。同様に、卵巣癌を発症する多くの人々は既知の危険因子のどれも持っていません。

一般的なリスク要因

癌は、癌細胞の遺伝物質（DNA）に一連の変異があると、まるでそれらが不死であるかのように制御不能な方法で増殖するようになった後に始まります。これが起こる理由についての多くの理論が提案されてきた。

エストロゲン療法

種類によっては、これによって卵巣がんのリスクが増減することがあります。ホルモン補充療法（HRT）は卵巣癌のリスクを高める可能性がありますが、これはエストロゲンのみの治療を受けている場合に限られます。エストロゲンとプロゲステロンの併用HRTはリスクを高めるとは思われません。

産児制限

それとは対照的に、経口避妊薬（ピル）を服用すると、最大50パーセントまでリスクが低下します。このリスクの軽減は、ピルを中止した後少なくとも30年間は続きます。経口避妊薬（Depo-Provera）もリスクの低下に関連しています。

子供を産む

26歳未満の子供を産むことは、母乳育児と同様に、卵巣癌を発症するリスクを低くします。しかし、35歳以上の最初の子供をもうけることはわずかに高められた危険と関連している。

更年期障害

更年期障害はまたより高い危険と関連付けられる。より多くの排卵周期がこれらの癌の発生に関与しているのかもしれません。排卵は炎症を引き起こします、そして、炎症は癌と関連します、しかし正確なメカニズムはまだ知られていません。

手術

卵巣結紮手術は、いくつかの研究で卵巣癌のリスクを最大70パーセントまで有意に減らすことができます、しかし、このためのメカニズムは不明です。子宮摘出術を受けると、リスクが約3分の1減少します。

子宮内膜症

子宮内膜症、すなわち子宮（子宮内膜）組織が子宮外で増殖する状態は、卵巣癌のより高い危険性と関連しています。

不妊

不妊症の既往歴はより高いリスクと関連しているが、現時点では不妊治療薬（Clomidなど）が卵巣癌のリスクを高めるかどうかは定かではない。不妊治療薬と卵巣癌を調べた研究では、上皮性卵巣腫瘍のリスクの増加は見られませんでしたが、むしろ一般的ではない（そして通常はそれほど攻撃的ではない）間質細胞腫瘍が見られます。

遺伝学

BRCAの突然変異に関するニュースやディスカッションを見たことがあれば、おそらく卵巣癌が遺伝する可能性があることに気付くでしょう。しかし、遺伝子検査が非常に新しい時代である今日では、癌の家族歴を持つことと既知の遺伝子突然変異を持つことの違いについて話すことが重要です。癌の遺伝的素因があるからといって、たとえあなたが遺伝子変異を持っていても、あなたがその病気を発症するということにはなりません。

家族の歴史

多くの人が、BRCA突然変異について陽性の検査が卵巣癌の発症に必要であると信じていますが、そうではありません。卵巣癌のリスクを高める遺伝子は数多くありますが、そのうち1つだけがBRCA遺伝子です。 BRCA遺伝子変異には数百種類の変異があることを知っておくことも重要です。新しく利用可能な自作遺伝子検査では、これらのうちのいくつかをチェックするだけです。

あなたが卵巣癌の家族歴（家族のどちら側でも）がある場合、あなたのリスクは増大します。リスクは、母親、姉妹、または娘など、この病気にかかったことのある一等親の親戚がいる人にとって最も高いです。この病気に複数の親戚がいると、リスクがさらに高まります。

あなたのBRCAの地位に関して知るべき他の重要な事実はここにあります：

• あなたがBRCA陰性であるならば： 卵巣癌を患っている、または患っていた親族（家族のどちらかの側）にいる場合、卵巣癌のリスクがさらに高くなります そして BRCA遺伝子変異あなたが乳がんの個人歴を持っている場合も、リスクが高くなります。
• あなたがBRCAに積極的であるならば： あなたの卵巣癌のリスクは、突然変異のない人よりもかなり高いです。 BRCA1変異を有する女性の約40％、およびBRCA2変異を有する女性の約20％が、一生のうちに卵巣癌を発症すると予想されています。これらの個体の卵巣癌はまた、突然変異のない人よりも早い年齢で発生する傾向があり、これらの癌はより攻撃的である傾向があります。

BRCA遺伝子変異があなたの家族に発生していると思われる場合は、誰にBRCA検査を受けさせるべきかについて医師に相談してください。あなたが心配なら、遺伝カウンセラーに会うことが重要です。遺伝カウンセラーは、卵巣がんのリスク増加に関連する可能性がある他のがん（乳がん、結腸がん、膵臓がん、前立腺がんなど）の存在など、家族のパターンを調べることができます。実際、そのような癌の家族歴に基づいて、既知の突然変異を持つ人よりも卵巣癌のリスクが高いとみなされる人がいるかもしれません。

家族がん症候群

卵巣癌の最大10パーセントが、特定の遺伝子変異が存在する癌ファミリー症候群の1つに関連しています。これらの症候群の多くは、細胞内の損傷したDNAを修復するタンパク質をコードする、腫瘍抑制遺伝子として知られているものの変異に関連しています。これらが含まれます：

• リンチ症候群（遺伝性非ポリープ性大腸がんまたはHNPCC）：HNPCCを有する女性は、（大腸がんを発症する非常に高いリスクおよび中等度の子宮がんのリスクとともに）卵巣がんを発症する可能性がおよそ10％である。この症候群で突然変異するかもしれないいくつかの異なる遺伝子があります。
• Peutz-Jeghers症候群： この症候群はSTK11遺伝子の突然変異に関連しており、卵巣癌のリスク増加と関連しています。それはまた結腸ポリープの形成およびいくつかの消化管癌の危険性の増加と関連している。
• コーデン病：腫瘍過誤腫症候群としても知られているこの症状は、PTEN遺伝子の変異に関連しています。それは過誤腫と呼ばれる良性腫瘍、ならびに卵巣癌、乳癌、および甲状腺癌のリスクを高めます。

高さ

身長が高い（5フィート8インチを超える）女性は、より短い女性よりも卵巣癌を発症する可能性が高くなります。これが身長そのものに関連しているのか、それとも身長が卵巣癌の危険因子として作用する遺伝学に関連しているのかという事実には関係ありません。

ライフスタイルの危険因子

生活習慣の要因は卵巣癌の発症に影響を与える可能性があり、これらの多くは（あなたの家族歴とは異なり）修正または管理することができます。

肥満

肥満は、低悪性度漿液性および浸潤性粘液性腫瘍（上皮性卵巣癌の種類）のリスク増加と関連しているが、高悪性度浸潤性漿液性癌のリスクを高めるとは思われない。肥満はまた、閉経後癌より閉経前癌に関連しているように思われる。

提案されているメカニズムはいくつかあります。 1つは肥満に関連するエストロゲンの増加です（脂肪組織はエストロゲンに変換されるアンドロゲンを生成します）。肥満はまた、しばしば身体が増加したレベルのインスリンおよびインスリン様成長因子−１（ＩＧＦ − １）を有することを引き起こし、それは特定の腫瘍の発生および成長を促進し得る。さらに、肥満は炎症を増加させ、これは癌のリスク増加と関連している。

残念ながら、肥満または太り過ぎの女性は、存在する場合、卵巣癌で死亡する危険性も高くなります。 5〜10ポンドしか失うことはあなたのリスクを減らすかもしれません。

タルク使用

タルクを含有する女性用スプレーおよび粉末の使用は卵巣癌に関連している。幸い、この危険因子を排除するのはかなり簡単です。

ダイエット

いくつかの研究では、低脂肪食が卵巣癌のリスクの低下と関連していることがわかっていますが、食事が重要な役割を果たすという全体的な証拠はほとんどありません。

興味深いことに、一般的なカレー成分であるウコンの化合物であるクルクミンは、集団研究と実験室研究の両方で卵巣癌のリスクの低下と関連していました。より多くの研究が必要ですが、あなたがスパイスが好きなら、それをあなたの食事療法にもっと頻繁に取り入れることは害になり得ません。

喫煙

喫煙は、あるタイプの卵巣癌、すなわち粘液性上皮性腫瘍に関連しています。しかし、喫煙によって引き起こされる癌の数が多いことを考えると、やめることは良い考えです。

スクリーニング

スクリーニングが卵巣癌関連の死亡を減らすことが残念ながら発見されていないため、この疾患のスクリーニングガイドラインはありません。さらに、そのような試験は、不必要な手術などの望ましくない結果を招く可能性がある。

卵巣癌または関連癌の家族歴がある人、または既知の突然変異を有する人には、年2回の経膣超音波検査およびCA-125血液検査（35歳から、または近親者と診断されたときより10歳若くても）を推奨する医師もあります。 。ただし、これは同じ理由から満場一致ではありません。管と卵巣の除去（卵管卵巣摘出術）は、卵巣がんのリスクを75〜90％低下させます。

これは、卵巣癌の症状を、たとえ微妙で曖昧なものであっても、必ず医師の注意を引くためにもたらすための、さらに多くの理由です。

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