肺癌に対する定位放射線治療（SBRT）

ＳＢＲＴ（定位放射線治療）は、正確な標的に送達される高線量の放射線を使用する、肺癌を治療するための比較的新しい手技である。特別なポジショニングと体内に埋め込まれたマーカーを使用することにより、放射線科医は健康な組織を節約しながら、伝統的な放射線療法よりもはるかに高い線量の放射線を癌に照射することができます。

肺がんの人々のための使用

現時点で、SBRTが肺がんで使用される理由は3つあります。

• 肺がんでは、SBRTは通常、何らかの理由で手術を受けることができない初期段階の小型肺がん（非小細胞肺がん）に使用されます。肺がんは、腫瘍の位置、または肺がんの手術を危険にさらす可能性があるその他の健康状態のために、手術不能な肺がんと見なすことができます。
• 手術の成績が悪い、または病状が手術の合併症のリスクを高める可能性のある高齢の患者のため
• 肺がんまたは転移（オリゴ転移）の1つまたは数個の蔓延領域

手順

定位身体放射線療法は、組織の非常に正確な領域に送達される高線量の放射線を使用する。これは、経時的にはるかに少ない線量の放射線を照射する従来の肺がんの放射線療法とは対照的です。放射線科医は、治療する領域を正確に定義するために4次元で座標をマッピングします。

原発性肺がんに対するSBRT

SBRTは、他の方法では手術不能である小非小細胞肺癌のある患者、または手術を危険にする可能性のある病状を有する患者において、手術と同じくらい効果的に機能することがあります。SBRTは手術に匹敵する疾患の制御をもたらし、そして処置のために慎重に選ばれた人々において長期の生存が可能であった。腫瘍は小さく、通常直径5 cm（2〜3インチ）未満である必要があり、気道や心臓に近すぎてはいけません。

転移巣に対するSBRT

過去においては、転移の存在は化学療法に対する治療選択肢を制限し、そして１年未満の生存率が一般的であった。肺がん転移（拡散）の1つまたは少数の領域しかない人々にとって、SBRTの使用はそれをいくらか変えました。 ＳＢＲＴを用いて転移を治療するオリゴ転移巣（オリゴは文字通り「少数」を意味する）を有する人々にとって、生存期間中央値が増加し、そしてこの処置のために長期間生存した人々がいることが見出された。

肺がんは最も一般的には脳、骨、肝臓、副腎に拡がっており、SBRTは肝臓がんや肺がんによる脳転移のある人々に最もよく使用されます。 SBRTなどのオリゴ転移巣の治療の進歩により、肺癌患者の中には、そうでない場合よりも優れた生活の質で長期間の無病生存期間を経験することが可能になったものがあります。

考えられる合併症

疲労や放射線性肺炎などの従来の放射線療法の副作用と同様に、肺がんに対するSBRTの多くの潜在的な合併症があります。肺がんに使用されるSBRTのより一般的な合併症のうちの2つは、次のとおりです。

• 腕神経叢症 - 放射線は腕神経叢と呼ばれる領域の神経を損傷する可能性があります。これは腕や肩の痛みを引き起こし、手や手首の脱力感、そしてしびれを引き起こします。
• 胸壁の痛みや機能不全 - 腫瘍が胸壁の近くにある場合、瘢痕組織が痛みや制限を引き起こす可能性があります。

未来

肺がん手術に匹敵するSBRTの結果を示す初期の結果は、とにかく、SBRTが将来的に肺がん手術の低侵襲的代替法として使用されるかもしれないという希望を上げている。肺がんのより良い治療法が現在承認されており、そして臨床試験において、そして転移に関して見いだされた最初の結果と共に、SBRTはまた転移性腫瘍の部位を除去するためにさらに使用されるかもしれない。

としても知られている： 定位放射線療法、定位放射線手術、定位放射線療法