関節鏡下肘手術 - それが助けることができるとき

関節鏡下肘手術は、特定の種類の肘の痛みに対する治療法の選択肢となります。関節鏡手術は、関節の内側に小型カメラを挿入するための外科的処置です。他の小さな切開を通して、損傷した構造物を修復または除去するために器具を挿入することができる。しばしば「肘のスコープ」と呼ばれる関節鏡下肘手術は、いくつかの種類の肘の痛みに対する治療法の選択肢です。

関節鏡下肘手術を行う理由

肘の痛みのすべての原因が関節鏡手術で効果的に治療できるわけではありません。関節鏡下肘手術、または肘関節鏡検査を行う理由のいくつかは、次のとおりです。

• 緩い破片の除去：肘関節は、関節炎または怪我の結果として緩い破片や軟骨を集めることがあります。関節内のこれらの緩い体は、痛みや動きの制限を引き起こす可能性があります。関節鏡手術は、この問題の破片を除去するための最小限の侵襲的な方法です。
• 骨棘の除去：肘関節炎の初期段階では、骨棘が関節の周囲に形成され、関節の正常な動きを妨げる可能性があります。関節鏡手術は、骨棘を除去して肘関節のより正常な動きを回復させるのに適切であり得る。
  • 野球の投手のような選手を投げる際には、「投げる人の肘」と呼ばれる特有の肘の問題が発生します。肘には多大な力がかかるため、関節の裏側に骨棘が形成されることがあります。非外科的治療が症状を和らげることに失敗した場合、関節鏡手術はこの拍車を取り除くのに役立つかもしれません。
• ジョイントカプセルを緩める：肘関節は、怪我、手術、または関節への他の外傷の結果として硬化することで有名です。この状態は肘関節線維症と呼ばれます。患者によっては、肘関節包がきつくなりすぎて動きが制限されることがあります。これらの患者さんでは関節包を外科的に緩めることが可能です。関節鏡アプローチの利点は、手術後に形成される瘢痕組織が少なくなり、したがって運動を取り戻す可能性が高まることです。

• 軟骨損傷の評価特定の軟骨の問題、最も一般的には骨軟骨炎（OCD）は、肘関節に問題を引き起こす可能性があります。 Ｘ線およびＭＲＩは損傷の程度を適切に示していない可能性があり、関節鏡手術を用いて軟骨損傷の程度を評価してさらなる治療が必要かどうかを判断することができる。
• テニス肘：肘関節の外側に腱の微視的な引き裂きがあると、テニス肘が発生します。ほとんどの人がテニス肘のための非外科的治療で改善する一方で、時には手術が必要です。伝統的な外科手術は、腱を骨から切り離し、損傷した腱を取り除き、続いて腱の修復または再付着を行う。関節鏡手術はテニス肘の治療選択肢となっています。関節鏡下手術により、外科医は肘関節を見て痛みの原因が他にないことを確認することができます。また、骨から腱を外すことなく損傷した腱を取り除くこともできます。テニス肘に対する関節鏡手術は比較的新しいものですが、初期の結果は高い成功率を示しています。

関節鏡下肘手術の実行

肘関節鏡検査は、全身麻酔または局所麻酔下で行うことができます。十分な麻酔の後、あなたの外科医は肘関節へのアクセスを得るために「ポータル」を作ります。ポータルは周囲の神経、血管、および腱への損傷の可能性を最小限に抑えるために特定の場所に配置されます。あるポータルを通して、カメラを関節内に配置し、他のポータルを通して、小さな器具を使用して問題に対処することができます。

肘関節鏡検査手技の長さは、医師が何を達成する必要があるかによって異なります。手術後、肘は柔らかい包帯か副木に入れられます。ほとんどの患者は、関節の動きと強度を取り戻すために理学療法士と協力します。リハビリテーションの期間も手術時に行われるものによって異なります。

合併症

関節鏡下肘手術の最も問題となる合併症は、肘関節を囲む主要な神経の1つの損傷です。手の機能にとって非常に重要ないくつかの神経が関節の周りにあります。他の合併症としては、関節鏡検査器具からの感染および関節軟骨の損傷が挙げられる。