トリプルネガティブ：乳がんサブタイプ

乳がん【サブタイプ分類】について (十一月 2024)

トリプルネガティブ乳がんは乳がんのサブタイプです。概算では、トリプルネガティブな乳がんの数は15〜20パーセントになります。若い女性でより頻繁に発生する傾向があります。トリプルネガティブ乳がんも、特に若い年齢で診断された場合、BRCA変異を有する女性に発生する可能性が高くなります。マンモグラムは、年配の女性ほど、若い女性にとって信頼できるスクリーニングツールではないため、このがんはしばしばスクリーニングマンモグラフィではなく身体検査の間に発見されます。その結果、トリプルネガティブ乳がんは後の段階で頻繁に診断されます。彼らはより頻繁にアフリカ系アメリカ人とヒスパニック/ラテン系女性で診断されています。トリプルネガティブはより攻撃的な乳がんになる傾向があります。

トリプルネガティブ乳がんは、その名前がエストロゲン陰性、プロゲステロン陰性、およびHER2陰性であるという事実から由来しています。これは、乳がんの成長を促進することが知られているタンパク質であるエストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、またはHER2受容体がないことを意味します。

上記の受容体のうちの1つについて陽性と判定された乳房腫瘍は通常、ホルモン療法に反応します。ホルモン療法は、積極的な治療を終えた後、5年以上毎日ピルの形で行われます。何十年にもわたって使用されているそのようなホルモン療法薬の1つ、タモキシフェンは、閉経前および閉経後の女性、ならびにエストロゲン陽性を試験した私のために処方され続けています。

閉経後の女性に適した、より最近のクラスのホルモン剤であるアロマターゼ阻害剤は、乳がんの再発のリスクを減らす点でタモキシフェンよりもさらに効果的であることが証明されています。ホルモン療法はトリプルネガティブ腫瘍には効果がありません。トリプルネガティブ患者は、5年以上にわたって乳癌の再発リスクを実質的に低下させることが知られているホルモン療法を受ける利点があることを知っているという安心感がありません。標的療法を特定するための研究が進行中であり、有望に見える薬物療法がパイプラインにありますが、現在のところトリプルネガティブ乳がんでの使用に利用できるものはありません。

トリプルネガティブ乳がんの診断方法は？

トリプルネガティブ乳がんは、切除後の腫瘍組織を検査する病理医によって手術後に確定されます。顕微鏡を使用して、病理学者は乳がんが存在するかどうかを判断し、存在する場合は乳がんの種類とサブタイプを特定できます。病理医はまた、リンパ節を評価して、がんが乳房を超えて拡がっているかどうかを確認します。病理学者はまた、組織内のホルモン的および遺伝的特徴を決定するために検査するでしょう。

病理医の報告書は、特定の種類や種類の乳がんの治療に最も適した計画を立てるために必要な情報をがん治療チームに提供します。

治療法の選択肢

トリプルネガティブ乳がんは、積極的な治療段階では他のほとんどの乳がんと同じように治療され、がんを切除する手術、早期疾患のための腫瘍摘出術後の放射線療法、および化学療法が行われます。トリプルネガティブテストは、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、およびHER2受容体に対して陰性であるため、ホルモン療法や標的療法では治療されません。

化学療法はトリプルネガティブ乳がんの治療法として非常に有効です。通常、化学療法は手術後に行われますが、乳房切除術で切除可能で乳房切除術を必要としないサイズまで女性の腫瘍を縮小するために手術前に行われることがあります。

再発の恐れ

積極的な治療が終わったとき、再発の恐れはしばしばトリプルネガティブ乳がんの治療を受けた人々に起こります。再発のリスクを減らすための積極的な治療の後に行われるホルモン療法は効果的ではないので、それ以上の治療法はありません。その代わりに、女性は自分の恐れを管理し、自分の人生に慣れることを学ぶ必要があります。良いニュースは、トリプルネガティブ乳がんの治療を受けているほとんどの女性が、転移性再発や新たな乳がんになることは決してないということです。

トリプルネガティブ乳がんの生存者は、生命を脅かす病気の生存者と違って、最初は再発の恐れが起きるときの最初の考えではなく最後の考えが就寝前の考えではないかと疑問に思うかもしれません。時間が経つにつれて、恐怖は誕生日、休日、およびその他の特別なイベントでのみ再体験されるようになります。他の誰かが診断されているという話を聞くと、もう一度恐怖が表面に現れる可能性があります。定期的な診察の前、またはマンモグラフィーやスキャンの結果を待つ何週間か前に、再発の考えが戻ってくると、不安が大幅に高まる可能性があります。

生存者としての生活

調整には時間がかかり、一人で行かないことでプロセスをスピードアップできます。トリプルネガティブ乳がんの治療を受けている女性のための支援グループは、治癒において重要な役割を果たすことができます。トリプルネガティブを持つ女性は、トリプルネガティブ診断を受けて他の人と出会うことはめったにないので、孤立していると感じることがよくあります。彼らが乳がんグループに参加するとき、彼らはしばしばトリプルネガティブ診断を受けたグループの中で唯一のものです。それらは副作用のような一般的な経験に関連することができますが、彼らはグループの他の人が彼らに適用されないものを話し合っている治療に関連することはできません。

オンライングループに参加したり、共通の経験を共有する他のグループと対面グループになったりすることで、各メンバーは自分のがんを治療するために医学的に可能なことをすべて行ったことに気付くことができます。相互支援は、女性が毎日の生活と楽しみ、そして人生を始めることに集中するのを助けます。

サポートグループは、自分で対処することの孤独を解消し、同様の状況に対処している他の人たちと一緒になってあなたを連れてくるので、機能します。