尿路感染症：症状と合併症

尿路感染症（UTI）を経験したことのある人なら誰でも、いらだたしくて不快なことがあることをよく知っています。軽い症例でも、排尿時の痛み、排尿衝動の増加、および尿中の血液または膿の原因となります。感染が膀胱から腎臓に移動すると、症状が悪化し、ひどい背中の痛み、吐き気、嘔吐、そしてまれに腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

そして、影響を受けるのは大人だけではありません。新生児や子供もUTIを受ける可能性があり、高齢者に発生するものは時に生命を脅かす可能性があります。 UTIの徴候と症状を知ることで、治療を求め、このありふれた感染症の多くの合併症を回避することができます。

よくある症状

尿路感染症の症状は、主に泌尿器系におけるそれらの位置によって定義されます。大まかに言って、UTIには2つのタイプがあります。

• 下部尿路感染症は、膀胱または尿道（尿が体から出る管）に発生するものです。それは一般的に膀胱感染症と呼ばれています。
• 上部尿路感染症は腎臓と尿管（尿が腎臓から膀胱まで通過する管）を含みます。腎臓の感染症は腎盂腎炎とも呼ばれます。

下部尿路（膀胱感染症）

下部尿路感染症は通常、細菌が尿道に侵入して膀胱に感染症を引き起こすときに起こります。

症状が現れたとき、彼らはしばしば骨盤や尿道の鈍い痛みや不快感から始まります。通常、数時間以内に、UTIは次のような特徴的な症状を呈します。

• 排尿時の疼痛または灼熱感（排尿障害）
• 排尿衝動の増大（尿意切迫感）
• 夜間に起きて排尿する必要がある（夜間頻尿）
• あなたの尿を保持できない（尿失禁）
• 頻繁に少量の尿を通過させる
• 悪臭を放つ尿
• 膿による尿の濁り
• 血尿（血尿）
• 尿道からの膿の排出
• 下腹部の不快感
• 女性の骨盤痛
• 微熱
• 疲労

上部尿路（腎盂腎炎）

腎臓に移動した膀胱感染症は通常、重篤で緊急の医療を必要としていると見なされます。腎盂腎炎は、より明白であるだけでなく、しばしば衰弱させることがある全身性（全身）の症状を引き起こすことがあります。

腎盂腎炎の兆候には以下のものがあります：

• 高熱（100.4度以上）
• 体の悪寒
• 硬直（体温の上昇を伴う震えおよび発汗）
• 吐き気や嘔吐
• 脇腹痛（通常は背中や側面に深くて高い痛みですが、上腹部にも見られます）

特別な人口

乳児、幼児、および高齢者も一般的にUTIの影響を受けており、その方法も大きく異なります。非常に若くて非常に古くからの主な課題は、古典的な兆候がしばしば見落とされているか、他の原因に誤解されていることです。

特に新生児では、あなたが持っているかもしれない唯一の手がかりは変な臭いがする尿と食べることの拒絶を伴う持続的な騒々しさや泣き声です。このため、医師の診察を受けるたびに、赤ちゃんの腸と泌尿器の習慣について常に話し合うことが重要です。

対照的に、幼児や年少の子供のUTIの兆候はより特徴的になり、排尿障害、尿意切迫感、昼間の失禁（夜尿症）、または性器のこすりまたはつかみを含むことがあります。

高齢者の尿路感染症は通常、他の成人に見られるような伝統的な症状は全くありません。これらには、尿失禁および精神的混乱（血液脳関門への細菌の侵入によって引き起こされる）が含まれる場合があります。あなたの愛する人が年上であるならば、注意すべき主な手がかりは、特に下腹部痛または強い臭いの尿を伴うならば、行動と膀胱制御の突然の変化です。

合併症

UTIの合併症は、未治療または未治療の感染症の結果としてしばしば発生します。潜在的な腎臓障害、糖尿病、または免疫障害を引き起こす疾患（HIVなど）を患っている人々でもリスクは高くなります。

尿路感染症の合併症は次のとおりです。

• 再発性UTIは、半年に少なくとも2回、または年間に4回、最も一般的には女性に発生します。
• 再発性感染症の男性における尿道狭窄（狭窄）
• 妊娠中の早産および低出生体重のリスクの増加
• 恒久的な腎臓損傷
• 敗血症（重度の感染によって引き起こされる、命にかかわる可能性がある全身の炎症反応）

子供たちに

新生児の尿路感染症には、UTIの古典的な徴候があるとしても、ほとんどないことが多いため、小児は敗血症（敗血症とも呼ばれる）が発症した場合にのみ症状が現れることがあります。敗血症は常に緊急医療と見なされます。

あなたの赤ちゃんが以下の症状のうちのいくつかまたはすべてを発症した場合、緊急治療室に行くか911に電話してください。

• 目や皮膚の黄変（黄疸）
• 高熱
• トーンの低下（フロッピー）
• 嘔吐
• 曇りまたは血の尿
• 不規則な呼吸
• 淡い蒼白、あるいは青みがかった肌の色合い（チアノーゼ）
• 髄膜炎の発症によって引き起こされる頭の後ろの柔らかい点の膨らみ

お年寄りに

UTIは高齢者には見逃されることが多いため、敗血症が脳や他の重要な臓器に影響を与え始めたときにのみ感染が明らかになる可能性があります。

この危険な合併症の症状は次のとおりです。

• 異常に速い心拍数（頻脈）
• 高熱または低体温（体温95度以下）
• 呼吸困難または息切れ（呼吸困難）
• Profuse発汗
• 突然の極端な不安
• 激しい背中、腹部、または骨盤の痛み
• 脳の炎症（脳炎）の発症によって引き起こされる認知症様症状

治療しないでおくと、敗血症は敗血症性ショック、臓器不全、および死亡につながる可能性があります。

医者に診察するとき

より軽いUTIは治療を受けずに一人で消えることがよくありますが、症状が2〜3日以上続く場合は医師の診察を避けるべきではありません。

それが言われていると、あなたが側腹痛、吐き気、または嘔吐を含む腎臓感染症の兆候を発症した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

妊娠している場合、特に糖尿病、HIVに感染している、または以前に感染したことがある場合は、絶対にUTIを使用しないでください。軽度の症状であっても、感染が完全に解消されたことを確認するために、観察、治療、および監視する必要があります。

例外なく、敗血症を示唆する症状はすべて緊急医療として扱われるべきです。これは特に乳児や高齢者に当てはまります。

UTI：原因とリスク要因

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