僧帽弁狭窄症の原因は何ですか？

僧帽弁狭窄症サンプル (十一月 2024)

僧帽弁狭窄症は、僧帽弁の閉塞であり、これは、左心房から左心室への血流を減少させる。僧帽弁狭窄症は先進国では今日では比較的一般的ではありませんが、それが起こると重大な心臓の問題を引き起こす可能性があります。

心臓の腔と弁について読んでください。

僧帽弁狭窄症とは何ですか？

僧帽弁は、左心房と左心室との間の開口部を制御する。左心房が収縮すると、僧帽弁が開いて血液が左心室に流れ込むことが可能になる。その後、左心室が直ちに収縮し、僧帽弁が閉じて血液が左心房に逆流するのを防ぎます。

僧帽弁狭窄症では、僧帽弁は厚くなり動かなくなり（すなわち狭窄し）、そして完全に開くことができなくなる。これが起こるとき、左心房は完全に空にすることができません。血液は後退する傾向があり、左心房圧の上昇につながります。長期間にわたって、重大な心臓の問題が生じる可能性があります。

僧帽弁狭窄症の原因は何ですか？

いくつかの症状が僧帽弁狭窄症を引き起こすことがあります：

リウマチ性心疾患は最も一般的な原因です。リウマチ性心疾患は先進国ではまれになっているので、僧帽弁狭窄症は過去数十年間よりもはるかに少ない頻度で見られます。
いくつかの型の先天性心疾患は僧帽弁狭窄症を引き起こす可能性があります。このような場合、僧帽弁は正常に発達しません。
僧帽弁輪石灰化（カルシウム沈着物が僧帽弁に形成され、通常加齢や腎臓病と関連して形成される状態）は、僧帽弁狭窄症を引き起こす可能性があります。僧帽弁輪石灰化はかなり一般的な症状ですが、より一般的には僧帽弁逆流を引き起こし、僧帽弁狭窄を生じることはめったにありません。
感染性心内膜炎（心臓弁の感染）が僧帽弁狭窄症を引き起こすことはめったにありません。

僧帽弁狭窄症はどのような問題を引き起こしますか？

リウマチ性心疾患によって引き起こされる僧帽弁狭窄症（最も一般的な原因）では、弁の問題は何年にもわたってゆっくりと進行し、症状が徐々に現れます。ほとんどの場合、僧帽弁狭窄症は、リウマチ熱が発生してから15〜20年後に最初に診断されます。

この間ずっと、左心房内の圧力は徐々に増加し、その部屋は最終的に拡大する。増加した圧力はまた、後方へ、肺の血管へ、そして最終的には肺動脈へ伝達される。肺動脈高血圧症、肺動脈内の高圧がしばしば起こる。

肺動脈高血圧症は、最終的に心臓の右側に影響を与える心不全を引き起こす可能性があります。右側心不全は、一般的に、脚部、そしてしばしば腹部における極度の疲労および大量の体液蓄積（浮腫）と関連している。

心房細動は僧帽弁狭窄症の人に非常に一般的です。僧帽弁狭窄症を有する人々の最大70％が最終的にこの不整脈を発症するでしょう。

血栓塞栓症も僧帽弁狭窄症の問題です。異常な左心房内に形成された血栓は壊れて組織損傷、特に脳卒中を引き起こします。この問題は、心房細動のある人には危険ですが、心房細動が僧帽弁狭窄症に関連している場合、その危険性は特に高いです。実際には、たとえ心房細動が存在しなくても、血栓塞栓症は僧帽弁狭窄を伴って起こり得る。

僧帽弁狭窄症の症状は何ですか？

僧帽弁狭窄症によって引き起こされる最も一般的な症状は、呼吸困難（息切れ）、咳、および疲労です。僧帽弁狭窄症の人々は、何らかのタイプの運動、感情的ストレス、発熱または他の病気、または妊娠中など、心臓がもう少し仕事をするように要求されたときはいつでもこれらの症状を経験する可能性が最も高い。

僧帽弁狭窄自体が非常にゆっくりと発症するように、それが引き起こす症状もそうです。多くの場合、僧帽弁狭窄症の人々は何年にもわたって無意識のうちに彼らの活動レベルを低下させることによって症状を回避し、結局はかなり座りがちになります。彼らはとても活動的ではないので、彼らはしばしば実際には呼吸の問題に気付かず、そして彼らの医師にこの症状を報告しないかもしれません。

僧帽弁狭窄症が重症になると、患者は安静時でさえも持続性の症状を発症することがあり、また重度の浮腫を発症して血液をせき止めることもある。

心房細動は動悸やふらつきを引き起こすことがあり、僧帽弁狭窄症に関連するすべての症状をはるかに悪化させることがあります。