湿疹の症状と治療は何ですか？

アトピー性皮膚炎としても知られている湿疹は、一般的に幼児期に発生しますが、成人期に継続または開始することができます慢性の再発性皮膚疾患です。他のアレルギーや喘息と同様に、アトピー性皮膚炎は家族で発生する傾向があります。

症状

湿疹は通常かゆみとして始まり、かき傷がつくと発疹になります。発疹は体のどこにでも起こる可能性がありますが、特定の領域は人の年齢に応じてより一般的です。

湿疹は、最初は小さな赤い隆起、または小胞として現れますが、これは継続的な引っ掻きで滲み出したりフレーク状になることがあります。肌に傷がつき続けると、革のように見えるか、または苔癬化します。

体の湿疹の場所は、人の年齢によって異なります。幼児や非常に幼い子供たちでは、湿疹は最も頻繁に顔、胸部、そして頭皮の後ろを含みます。湿疹は、通常、子供がそこを引っ掻くことができない限り、おむつ領域には発生しません。

より年長の子供および大人において、湿疹の位置は、肘の屈曲および膝の後ろの皮膚を含むことが多い。これらの「屈曲」領域は最も容易に引っ掻かれるからである。湿疹はまた、顔、まぶたを含み得、そして特に成人において、手のひらおよび足の裏に限定され得る。

湿疹を持つ人々では、免疫系は感染症と戦うよりもアレルギーに焦点を当てています。これは、皮膚が感染防止化学物質をほとんど含まないことを意味し、様々なバクテリア、真菌、ウイルスに、皮膚上で成長したり感染したりする可能性を高めます。

による皮膚のコロニー形成および感染 黄色ブドウ球菌 細菌は湿疹を悪化させることがありますが、抗生物質による治療は湿疹の改善に役立つ可能性があります。白癬などの真菌感染症は、特に局所コルチコステロイドクリームが頻繁に使用されている場合、湿疹を持つ人々でより一般的です。ヘルペス感染症や伝染性軟体動物などのウイルス感染症は、湿疹のある人にもより一般的です。再発性の細菌性皮膚コロニー形成および／または感染を有する人々は、漂白剤浴の使用によりそれらの湿疹症状を改善し得る。

処理

かゆみの引き金を避けることは湿疹を持つ人々のための最優先事項であるべきです。ウール、ナイロン、およびその他の合成材料など、皮膚を刺激する可能性のある衣服を着用しないでください。綿の衣服は、穏やかな洗剤と2回のすすぎサイクルで着用および洗浄する必要があります。柔軟剤の使用は避けるべきです。

用心深い日光浴は湿疹には役立ちますが、日焼けを招くような日光への過度の曝露は避けるべきです。したがって、日焼け止めは、長時間の日光曝露の前に肌に自由に塗布する必要があります。

重大な湿疹を持つ人々は、アレルギーテストでアレルギーの引き金として評価されるべきです。ペットのフケやイエダニは湿疹を悪化させることが多い環境アレルゲンです。また、一般的な食物アレルギーは湿疹を悪化させる可能性があります - 特に子供たちの場合。

優れたスキンケアは、適切な保湿と水分補給から始まります。これにより、かゆみと湿疹の形成が減少します。肌の水分補給は、毎日肌に潤いを与えるクリームを塗ることで維持されます。正しい方法で入浴することは有用です - 毎日温水浴に浸した後、肌がまだ湿っている間に頭からつま先まで保湿クリームを直ちに塗る。

薬

湿疹の治療に利用可能ないくつかの薬の選択肢を見てみましょう：

• 経口抗ヒスタミン薬：日中の鎮静作用のある抗ヒスタミン薬の使用、または夜間のベナドリル（ジフェンヒドラミン）などの鎮静作用のある抗ヒスタミン薬の使用により、かゆみは少なくとも部分的に抑制されることがあります。抗ヒスタミン薬が湿疹の治療に役立つかどうかは物議を醸しています。
• 局所ステロイド：これらの薬はアトピー性皮膚炎のための第一線の治療法であり、ローション、クリーム、軟膏、泡または溶液（頭皮用）で利用可能です。局所用ステロイドは市販薬および処方薬として入手可能です。一般に、軟膏形態の薬はローション形態よりも強いクリーム形態よりも強い。皮膚の菲薄化、挫傷、および血管形成などの副作用は、強力な局所用ステロイドの長期使用によって発生する可能性があります。
• 非ステロイドクリーム：Elidel（ピメクロリムス）やProtopic（タクロリムス）などの局所カルシニューリン阻害薬は、成人および2歳以上の子供の湿疹の治療に承認されている非ステロイドの局所薬です。それらは、皮膚の菲薄化または色素変化を引き起こさず、顔に安全に使用することができ、そして軽度の症状のために使用されるときに必要とされる局所ステロイドの量を減らすのを助けることができる。しかしながら、FDAはこれらの薬に安全性の懸念に基づいてブラックボックス警告を出しました。
• 全身性（経口または注射）ステロイド：まれに、短期間の全身性（経口または注射）ステロイドが湿疹の重篤な発疹の抑制を達成するために必要とされます。特に湿疹は全身性ステロイドでよくなるが、ステロイドが止められた直後に肌が悪化すると「リバウンド効果」が起こることがあるので、細心の注意を払うべきである。経口ステロイドが必要な場合は、このリスクを最小限に抑えるために用量をゆっくりと減らしてください。