頭痛日記はあなたの医者にとってどのように役立つか

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頭痛の専門家が自分の患者に頭痛の兆候を特定するために頭痛の日記を使用することを推奨することは珍しいことではありません。しかし、医者がその人の頭痛障害を診断するのを助ける頭痛日記についてはどうですか、これは本当に役に立ちますか？

1つの大きな頭痛の研究はうまくこの質問を探ります。

頭痛日記研究デザイン

ある国際研究で頭痛ヨーロッパとラテンアメリカの9カ国から600人以上の患者に、基本診断頭痛日記、またはBDHDが提供されました。本研究の目的は、緊張性頭痛、片頭痛、および医学的乱用頭痛の診断における日記の有用性を判断することであった。これらは、第2版の国際頭痛障害分類の基準を用いて日記内で定義された。

BDHDは15の質問から構成されていました。質問の例をいくつか示します。

「その時に前それが始まった、あなたは点滅光、ジグザグ線または死角のような視力干渉に気付きましたか？」
「身体活動（二階への歩行など）は頭痛を悪化させましたか？」
「あなたは何かをしましたか、または攻撃を引き起こしたかもしれない何かが起こりましたか？」

この研究では、あるグループのグループ（グループ1）は医師の予約の少なくとも1か月前に開始してBDHDを完了するように依頼されましたが、別のグループ（グループ2）はBDHDを受けませんでした。その後、患者は病歴と健康診断のために医者と面会しました。

頭痛日記研究結果

参加したほぼすべての患者と医師がBDHDを理解しやすいと報告しています。大部分の患者は、特に頭痛の治療に薬を使用していた時期を知らせるのに、日記も役に立ちました。日記は、頭痛の引き金を理解したり、頭痛を治療する時期を決定したりするのに役立ちませんでした。

また、医師による患者へのインタビューと組み合わせて、BDHDは「ほぼ96％の患者の診断に適している」と考えられていました。さらに、BDHDの使用は、患者が複数の頭痛障害と診断された可能性を高めました。これは、頭痛クリニックを訪れる患者の間で一般的です。

最も興味深いのは、日記のみから行われた診断を医師と患者の面接のみから行われた診断と比較した場合、両者の間で非常に高い一致率があったことです。

そう…日記は医者の訪問を取り替えるべきであるか。

絶対違う。ダイアリーだけと医師 - 患者インタビューだけの間で診断についての強い一致があったという事実は、ダイアリーが医師の訪問の代わりに使われるべきであることを意味しません。

1つには、片頭痛などの原発性頭痛障害を模倣することができる深刻な続発性頭痛を排除するために、医師によって行われる神経学的検査が重要です。第二に、予約時の患者自身の言葉は診断に余分な手がかりを提供するかもしれず、そして神経学的検査のように、医者が頭痛のより深刻な原因を排除するのを助けるのに極めて重要です。